Что делать, если появилась киста на позвоночнике

Что делать, если появилась киста на позвоночнике

Разобраться в этом вопросе помогут краткие сведения о строении и функциях позвоночника.

Позвоночник состоит из 32-34 позвонков. Каждый позвонок это костное образование, имеющее отростки, между которыми проходит спинной мозг, покрытый твердой и мягкой (или паутинной) оболочками. Через отверстия на позвонках проходят нервы. Нерв состоит из нескольких слоев и сверху покрыт защитной оболочкой из соединительной ткани, которая называется периневрий.

Позвонки между собой соединяются с помощью хрящей (которые ещё называют дисками), а также с помощью мышц и связок. Вся эта система обеспечивает гибкость и подвижность позвоночника. Киста представляет собой в любом случае полость, наполненную каким-либо содержимым. В классификации кист позвоночника определяющее значение придают той структуре позвоночника, которая имеет непосредственное отношение к возникновению кисты.

Виды кист

В соответствии с этим кисты бывают:

  1. АрахноидальныеВозникают путем выпячивания арахноидальной оболочки вследствие дефекта в твердой мозговой оболочке. Могут возникнуть в любом отделе позвоночника. Содержат в середине спинномозговую жидкость, иначе ликвор
  2. Аневризматические костные Представляют собой полость, наполненную кровью. Чаще возникают в шейном отделе позвоночника, чаще в юном возрасте у женщин. Возникает сначала в теле позвонка, затем может перейти на позвоночный канал и в межпозвонковые отверстия. Эти кисты называют первичными, если нет другого процесса в позвоночнике, который мог бы вызвать образование кисты, и вторичными, если диагностированы ещё и другие опухоли, такие как хондробластома, остеобластома, гемангиоэктатическая остеогенная саркома, гигантоклеточная опухоль
  3. Периневральные (околофасеточные) кисты, кисты ТарловаВырастают из пространства между периневрием и эндоневрием. Чаще всего поражают крестцовый отдел позвоночника. Если принимать во внимание клеточное строение этих кист, то их подразделяют еще на синовиальные (их выстилает синовиальная мембрана) и ганглионарные (не имеющие такой выстилки). Кисты состоят из фиброзной соединительной ткани. Образуются из-за расширения корешка спинномозгового нерва, которое потом заполняется спинномозговой жидкостью. Заполняет просвет позвоночного канала и может давить на спинномозговые нервы
  4. Эпидермоидные пилонидальные кистыНазвание пилонидальные образовано из двух латинских слов- волос и очаг. При возникновении кисты происходит врастание отмерших волос в кожу, возникает воспаление. Конечным результатом воспаления является образование капсулы вокруг отмерших тканей и волос, может образоваться свищ, выходящий на кожу. Развивается этот вид кисты преимущественно на копчике, где между ягодицами растут волосы и проветривание этой области слабое. Особенно часто возникают эти кисты у людей сидячих профессий, например водителей. Часто возникает инфицирование кисты и местное воспаление

Причины возникновения

Не изучены полностью. В случае араихноидальных кист позвоночника причиной может быть врожденный дефект развития арахноидальной оболочки или травма.

При аневризматических костных кистах пусковым механизмом может быть кровоизлияние в костную ткань или нарушение ее кровоснабжения.

Периневральные кисты возникают из-за нарушения нормальной циркуляции ликвора или увеличения его давления, а также после травм позвоночника

Симптомы

Очень часто киста никак себя не проявляет. Однако при увеличении ее размеров, при локализации в болевых точках в зависимости от вида кисты могут возникать самые различные симптомы. Основным из них является боль, от которой невозможно избавиться бессильных противоболевых средств.

В зависимости от вида кисты эта боль может возникать:

  1. При движениях,
  2. В положении сидя,
  3. Возникать в пояснице крестце,
  4. Ягодицах,
  5. Могут появиться головные боли,
  6. Боли в животе,
  7. Слабость,
  8. Проблемы при мочеиспускании,
  9. Запоры,
  10. Хромота,
  11. Странные ощущения типа мурашек и покалывания в ногах,
  12. Отеки в нижней части тела,
  13. Гнойные выделения через свищ.

Как диагностировать кисту

При наличии подозрений на кисту позвоночника необходимо провести рентгеноргафию позвоночника в первую очередь. Информативно также ультразвуковое обследование позвоночника, магниторезонансная и компьютерная томография. А также изотопная сцинтиография. При обнаружении кисты используют аспирационную биопсию, т. е. шприцом берут содержимое кисты на исследование.

Лечение

При лечении кист позвоночника применяются два основных метода. Первый это внутриопухолевое кюретирование.

Суть этого метода заключается в том, что содержимое опухоли под контролем монитора отсасывается, и в полость кисты вводится фибриновый клей, который склеивает спавшиеся стенки кисты. Однако этот метод часто приводит к появлению новых кистозных образований.

Более эффективен хирургический метод. Вскрывается стенка кисты, содержимое кисты иссекается, удаляется, затем удаляется стенка кисты. Дополнительно вырезается корень кисты, а также тонкая пластинка с позвонка в случае аневризматической костной кисты. Если организм пациента ослаблен или больной страдает серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые делают невозможным проведение операции, применяют радио или лучевую терапию

Какие могут быть осложнения

После операции по удалению кисты иногда возникает бактериальный или асептический менингит, может уменьшиться количество ликвора, при лучевой и радиотерапии побочным эффектом может быть поражение спинного мозга.


Самые интересные новости: