Как избавиться от гипертиреоза

Гипертиреоз возникает в результате повышенного содержания гормонов в щитовидной железе, которые оказывают действие на обменные процессы. Чаще всего оно проявляется снижением массы тела, пучеглазием, повышенной утомляемостью, нарушением сна, головной болью и тремором рук. Для лечения гипертиреоза применяют метод с использованием лекарств, хирургический и с помощью изотопов йода.

С помощью лекарств пытаются снизить количество гормонов. Для этого обычно используют антитиреоидные средства, которые действуют только в том случае, если у вас незначительно увеличена железа. В том случае, если она сильно увеличена, то она может сдавливать соседние органы, тогда такие средства будут применяться для того, чтобы подготовить пациента к операции.

Нередко используются тионамиды, такие как Пропилтиоурацил, Тиамазол и Мерказолил. Они направлены на то, чтобы подавить выработку гормонов, а для того, чтобы железа начала нормально работать используют ударные дозы этих лекарств. Через 1-1,5 месяца назначают поддерживающие дозы. Ремиссия достигается в большом количестве случаев. Для того, чтобы закрепилась ремиссия дополнительно назначают левотироксин. Очень часто наблюдаются побочные реакции, такие как аллергии, разной тяжести, агранулоцитоз и  тромбоцитопения. При тяжелой форме может быть назначен карбимазол, который обладает пролонгированным действием и компенсирует гипертиреоз.

Наряду с этим применяется радиоактивный йод, который попадает в организм в виде натриевой соли в растворе или капсулах. При его распаде клетки железы распадаются. Таким способом достигается ремиссия в 90% случаев.

Лечение гипертиреоза с помощью хирургического вмешательства проводиться только в том случае, если на лекарства у больного есть аллергия или зоб слишком велик. В таких случаях проводят субтотальную резекцию щитовидной железы, при которой происходит удаление почти всей ткани. В случае, если прием антитиреоидных препаратов для подготовки к операции невозможен, применяют b-адреноблокаторы.

Гипертиреоз, также известный как повышенная функция щитовидной железы, является расстройством эндокринной системы, которое характеризуется избыточным выделением гормонов щитовидной железы. Это состояние может привести к различным симптомам, включая нервозность, потерю веса, повышенную потливость и учащенное сердцебиение. Хотя гипертиреоз может быть сложным в диагностике и лечении, современная медицина предлагает несколько методов и подходов к управлению этим состоянием. В этой статье мы рассмотрим некоторые из них.

Лекарственное лечение - один из наиболее распространенных подходов к лечению гипертиреоза. Он включает использование лекарственных препаратов, которые снижают активность щитовидной железы и уменьшают выделение гормонов щитовидной железы. Специалист по эндокринной системе может назначить антитиреоидные препараты, такие как тиреостатики, чтобы контролировать активность щитовидной железы и облегчить симптомы гипертиреоза.

Радиоактивный йод - это еще один эффективный метод лечения гипертиреоза, особенно в случае его прогрессирования или отсутствия прогресса в лекарственной терапии. Радиоактивный йод вводится в организм в виде жидкости или капсулы и путем ее поглощения щитовидной железой он уничтожает избыточно активные клетки. Этот метод обычно безболезнен и имеет низкий риск осложнений.

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано для пациентов с гипертиреозом, особенно в случае наличия опухолей или поражения щитовидной железы. Хирургическое удаление части щитовидной железы называется тиреоидэктомией и является радикальным методом лечения гипертиреоза. Предварительные обследования и консультация с экспертом помогут определить, когда именно такая процедура может быть необходима.

Гипертиреоз: признаки и причины

Признаки гипертиреоза:

1. Нервозность и раздражительность. Пациенты с гипертиреозом могут испытывать постоянную тревогу, чувство беспокойства и раздражительность. Это связано с повышенным уровнем гормонов щитовидной железы, которые могут оказывать стимулирующее воздействие на нервную систему.

2. Повышенная потливость. Избыточное количество гормонов щитовидной железы может привести к увеличению потоотделения. Пациенты с гипертиреозом могут испытывать постоянное ощущение жары и испарение влаги даже при небольшой физической нагрузке.

3. Повышенная чувствительность к теплу. Гипертиреозменяет терморегуляцию организма, вызывая повышенную чувствительность к теплу. Пациенты с гипертиреозом часто жалуются на переносимость температур выше, чем обычно.

Причины гипертиреоза:

1. Базедова болезнь - это самая распространенная причина гипертиреоза. Она является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует щитовидную железу, стимулируя ее к синтезу и выделению большего количества гормонов щитовидной железы.

2. Тиреоидит Хашимото - это другое аутоиммунное заболевание, которое может привести к развитию гипертиреоза. В этом случае, иммунная система атакует и разрушает клетки щитовидной железы, что приводит к выбросу запасенных гормонов железы в кровь.

3. Аденома щитовидной железы - это опухоль, которая возникает из клеток щитовидной железы и может быть причиной гипертиреоза. Аденома может независимо секретировать щитовидные гормоны, не реагируя на обратную связь от гипоталамуса и гипофиза.

Симптомы гипертиреоза

- Учащенное сердцебиение

- Повышенная потливость

- Трепетание или дрожание рук

- Изменения веса, включая потерю веса без наличия изменений в аппетите

- Увеличение аппетита

- Повышенная нервозность, тревожность или раздражительность

- Разбитость или усталость

- Проблемы со сном

- Изменения волос или кожи, включая тонкость волос и сухость кожи

Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения гипертиреоза. Симптомы могут различаться в зависимости от степени гипертиреоза и индивидуальных особенностей организма.

Диагностика гипертиреоза

Клинический осмотр

На первом этапе диагностики врач проводит осмотр пациента, общается с ним и выясняет его жалобы. Клинический осмотр может дать предположительное представление о наличии гипертиреоза, особенно если у пациента присутствуют характерные симптомы, такие как нервозность, повышенная потливость, тахикардия, похудание и дрожание рук.

Лабораторные исследования

Для подтверждения диагноза гипертиреоза и оценки его степени использование лабораторных исследований является необходимым. Список основных лабораторных исследований включает следующие показатели:

• Уровень тиреоидных гормонов в крови (свободный тироксин (Т4) и свободный трийодтиронин (Т3)).
• Уровень тиреостимулирующего гормона (ТТГ) в крови.
• Уровень антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

Исследование уровня тиреоидных гормонов позволяет оценить их количество в крови, а значит, определить наличие гипертиреоза, а также его степень тяжести. Уровень тиреостимулирующего гормона (ТТГ) может быть повышен или понижен при гипертиреозе в зависимости от его формы. Анализ уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) позволяет выявить аутоиммунные нарушения, которые могут быть причиной гипертиреоза.

Инструментальные исследования

Врач может также назначить инструментальные исследования для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих изменений в организме пациента. Это могут быть:

• Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
• Сцинтиграфия щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать и оценить размеры, структуру и изменения в щитовидной железе. Сцинтиграфия щитовидной железы выявляет изменения в функциональной активности и перфузии органа.

Лечение гипертиреоза

Лечение медикаментозными препаратами

Один из основных методов лечения гипертиреоза – это прием медикаментов. Для снижения активности щитовидной железы назначаются препараты тиреостатической группы, такие как тиамазол и пропилтиурацил.

Эти препараты блокируют синтез и высвобождение гормонов щитовидной железы и позволяют контролировать их уровень в крови. Прием медикаментов проводится под наблюдением врача, который на основе результатов лабораторных анализов определяет дозировку и продолжительность лечения.

Радиоактивный йод

Еще один метод лечения гипертиреоза – это прием радиоактивного йода. Этот метод используется при заключительной стадии заболевания или при неэффективности медикаментозного лечения. Йод-131 накапливается в щитовидной железе и уничтожает ее клетки, что приводит к снижению ее активности. Этот метод лечения обычно приводит к постепенному снижению уровня гормонов и улучшению общего состояния пациента.

Лечение гипертиреоза зависит от формы и стадии заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациента. Поэтому для выбора оптимального метода лечения необходимо обратиться к эндокринологу, который проведет все необходимые обследования и назначит соответствующую терапию.

Фармакологические методы лечения гипертиреоза

Одним из основных лекарственных препаратов, используемых для лечения гипертиреоза, являются тиреостатики. Эти препараты останавливают синтез щитовидных гормонов и снижают активность щитовидной железы. Среди наиболее распространенных тиреостатиков можно выделить метимазол и проптиурацил. Они препятствуют превращению тирозина в тиреоксин, что приводит к снижению уровня гормонов щитовидной железы.

Другой важной группой препаратов, применяемых при гипертиреозе, являются бета-адреноблокаторы. Они блокируют действие адреналина и норадреналина на ?-адренорецепторы, что приводит к снижению сердечного ритма и сократимости миокарда. Это особенно важно при гипертиреозе, так как гиперфункция щитовидной железы может вызывать учащение сердечного ритма и аритмию. Примеры бета-адреноблокаторов, используемых для лечения гипертиреоза, включают пропранолол и метопролол.

Иногда, когда медикаментозное лечение неэффективно или нецелесообразно, может потребоваться радиоактивное йодное лечение. Радиоактивный йод является селективным разрушителем тканей щитовидной железы и используется для разрушения избыточной ткани щитовидной железы. Этот метод часто используется при диффузном токсическом зобе и при рецидивирующем гипертиреозе после хирургического удаления щитовидной железы.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление щитовидной железы или ее части. Хирургическое лечение гипертиреоза применяется, когда препараты или радиоактивный йод не эффективны или нецелесообразны. Операция может быть также необходима в случаях, когда есть подозрение на злокачественное новообразование или узловой зоб.

При решении о методе лечения гипертиреоза всегда следует обратиться к врачу и руководствоваться его рекомендациями. Только квалифицированный специалист может определить оптимальный метод лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени развития заболевания.

Радиоабляция в лечении гипертиреоза

Радиоабляция представляет собой процедуру, в ходе которой пациенту вводится радиоактивный йод посредством приема содержащих йод капсул или же через внутривенное введение радиоактивного йода.

Радиоактивный йод попадает преимущественно в щитовидную железу, где вызывает уничтожение избыточно действующих тканей.

Процедура радиоабляции обычно выполняется на амбулаторной основе и не требует госпитализации пациента.

Однако радиоабляция имеет определенные противопоказания и может не рекомендоваться в случае беременности, кормления грудью или при наличии других заболеваний, которые могут повлиять на эффективность лечения.

После радиоабляции пациенту рекомендуется соблюдать особую режимную диету, исключающую продукты, богатые йодом, а также следить за состоянием здоровья и проводить регулярную проверку уровня гормонов щитовидной железы.

Радиоабляция является эффективным методом лечения гипертиреоза, однако принятие решения о его применении должно осуществляться совместно с врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих факторов заболевания.

Хирургическое лечение гипертиреоза

Эта процедура включает удаление части или всей щитовидной железы, ответственной за избыточное выделение гормонов щитовидной железы.

Хирургическое лечение может быть рекомендовано в случае, когда гипертиреоз не реагирует ни на медикаментозное лечение, ни на радиоактивное йодное лечение, или когда имеются определенные показания, такие как узлы в щитовидной железе или подозрение на рак щитовидной железы.

Процедура

Процедура хирургического лечения гипертиреоза обычно выполняется под общей анестезией и включает следующие шаги:

1. Хирург делает небольшой разрез на передней части шеи, чтобы получить доступ к щитовидной железе.
2. Затем хирург удаляет часть или всю щитовидную железу, в зависимости от рекомендаций и медицинской необходимости.
3. Если удаляется вся щитовидная железа, пациенту понадобится заместительная гормональная терапия для поддержания нормальных уровней гормонов щитовидной железы в организме.

Послеоперационный период

После операции пациент может ожидать ряда послеоперационных рекомендаций и заботы. Включая:

• Наблюдение за рубцом и гематомами на шее.
• Регулярный прием лекарств для заместительной гормональной терапии, если была удалена вся щитовидная железа.
• Регулярные посещения врача для проверки уровней гормонов щитовидной железы и контроля состояния закрытой раны.

Хирургическое лечение гипертиреоза может быть эффективным методом лечения при определенных условиях, и потенциальные пациенты всегда должны обсуждать этот вопрос со своими врачами.

Вопрос-ответ: