Гипокалиемия - это состояние, вызванное недостатком калия в крови, при снижении его в сыворотке ниже 3,5ммоль/л.
Калий влияет на обменные процессы в клетках, поддерживает гомеостаз, принимает участие в водном и электролитном равновесии, участвует в выведении токсинов, являющихся причиной аллергий, помогает работе сердца, регулирует артериальное давление. Суточная доза для взрослого человека составляет приблизительно 3 г калия, для ребенка не ниже 15 мг на кг массы тела.
Причины появления гипокалиемии:
- Уменьшение поступления калия с пищей.
- Перемещение его в клетки.
- Вследствие усиленного его выведения.
- Сильные нервные перенапряжения.
Также причины снижения калия могут быть почечные и внепочечные.
Внепочечные причины
Примерами могут быть рвота, диарея, злоупотребление слабительными средствами, применение инсулина, опухоли, интенсивное потоотделение, геофагия (поедание глины), семейный периодический паралич.
Почечные причины
Обусловленные частым или длительным принятием некоторых лекарственных препаратов : диуретики (исключая калийсберегающие), некоторые пенициллины, гентамицин (в очень больших дозах), амфотерицин В, теофиллин, первичный и вторичный гиперальдостеронизм, цирроз печени, аденомы надпочечников.
Клиническая картина
При нехватке калия в организме наблюдается общая слабость, усталость, апатия, люди жалуются на быструю утомляемость, чаще подвержены депрессии. Наблюдается мышечная слабость, дрожание мышц (тремор), парезы, параличи, тошнота, рвота, нарушение работы ЖКТ, вплоть до кишечной непроходимости. У больных появляется одышка, прослушиваются хрипы в легких, нарушается функция почек: учащенное мочеиспускание, в более тяжелых случаях анурия (отсутствие мочевыделения). Нарушается работа сердца: появляется брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений), слышны шумы в сердце, наблюдаются аритмии. У женщин гипокалиемия может стать причиной развития эрозии шейки матки, бесплодия, привести к невынашиванию беременности.
Диагностика и лечение
Важную роль в диагностике играет сбор анамнеза, уточняется, не было ли у больного многократной рвоты, поноса, какие препараты принимал он в последнее время. Определяется концентрация калия в сыворотке крови утром натощак .
В лечении гипокалиемии все сводится к устранению причин и восполнению калия в крови. В том случае, если больные вынуждены постоянно принимать препараты, снижающие уровень калия (мочегонные), им требуется назначение калийсберегающей лекарственных средств. Лечение тяжелых случаев проводится только в условиях стационара инфузионной терапией под контролем врача.
Профилактика
Постоянное наблюдение у врача, ежегодные профилактические осмотры, лечение хронических заболеваний. Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество калия: бананы, сухофрукты, запеченный картофель, бобовые, петрушку, мяту, укроп, молочные продукты и мясо.