1. Что такое трепанация, для чего она проводится
Содержание
Трепанация черепа (или краниотомия) – хирургическое вмешательство, при котором осуществляется вскрытие черепа различными способами и проникновение в его полость.
Трепанация черепа выполняется для лечения опухолей головного мозга, устранения патологий сосудов головного мозга, травматических повреждений головы, лечения внутримозговых инфекций, лечения некоторых неврологических состояний (к примеру, эпилепсии).
2. Этапы проведения операции
Операция проводится как под местной, так и под региональной анестезией.
Хирургом производится резекция кожного покрова в зоне операционного поля. Дальше при помощи высокоскоростного сверла, врач выпиливает фрагмент кости черепа, обнажая твердую оболочку мозга. После вскрытия твердой оболочки скальпелем, у хирурга появляется возможность вплотную подобраться к цели операции. С этого момента операция продолжается с использованием специального микроскопа (в настоящее время в отдельных клиниках используется высокотехнологичная система нейрохирургической навигации), что позволяет максимально снизить риск повреждения окружающих здоровых тканей мозга.
3. Последствия трепанации черепа
Последствия трепанации черепа целиком и полностью зависят от послеоперационного состояния больного. Определить заранее, какими будут, и будут ли вообще, последствия невозможно.
После проведения подобной операции могут возникнуть хирургические осложнения такие, как, инфицирование, внутричерепное кровотечение, отек головного мозга, повреждение окружающих тканей мозга, повреждение сосудов мозга, развитие эпилепсии. В отдельных случаях операция может осложниться развитием полного или частичного паралича или нарушением отдельных функций (всевозможные нарушения памяти, восприятия, речи). Очень часто пациентов в первые часы после операции беспокоят головные боли, тошнота, рвота.
Впоследствии возможно развитие деформации костей черепа, так как удаляется часть костной ткани и остается углубление на этом участке. Поэтому хирурги рекомендуют делать пластическую операцию (краниопластику) для профилактики синдрома трепанированных, при котором развивается диффузная головная боль, боли в области дефекта, усиливающиеся в периоды перепада атмосферного давления или температуры окружающей среды. Кроме того, происходит выпячивание содержимого черепа в дефект при наклоне головы, физической нагрузке, кашле, чихании.
После проведенной операции назначаются стероидные препараты, иногда противосудорожные. Многих из тех, кто перенес трепанацию, впоследствии беспокоит резкое ухудшение памяти и внимания, потеря веса, нервозность, нарушения сна, кратковременные помутнения сознания, общая слабость, утомляемость, быстрое физическое и психическое истощение, нарушение процессов пищеварения. Но сказать однозначно, что это последствия трепанации, нельзя, поскольку такие побочные эффекты могут быть связаны с приемом назначенных препаратов. Часто отмечается наличие локальных болей по краям костного дефекта, иногда в его центре, ощущение давления, пульсации, тяжести, стягивания. Риск операционной смертности при трепанации черепа составляет два процента.
4. Реабилитация после трепанации
Сама операция не относится к простым, соответственно и реабилитационный период длительный: прооперированный пациент находится десять дней в стационаре, за этим последует длительный восстановительный период в домашних условиях, исключающий физические, психические, нервные нагрузки.
Пациенту, после проведения подобной операции, ВТЭК устанавливает инвалидность, которая спустя три года, при благоприятном течении реабилитации, может быть аннулирована.