Метронидазол — таблетки — инструкция по применению

Благодаря этой статье можно узнать о свойствах и способах назначения Метронидазола. Здесь можно прочитать отзывы людей, которые принимали данное лекарственное средство. Также интересно будет узнать мнения специалистов (врачей), касающиеся назначения метронидазола, основанные на собственной практике.

Хочется узнать мнения других людей о данном препарате: насколько эффективно это средство, какие возникали побочные эффекты и осложнения, возможно не указанные фармацевтической компанией в инструкции. Есть ли у метронидазоладженерики, т.е. схожие по составу лекарственные препараты.

В статье рассматривается возможность использования препарата при кишечной инфекции и заболеваниях мочеполовой системы. Насколько безопасно лечение беременных и кормящих женщин.

Метронидазол является производным 5-нитроимидазола. Относится к группе противомикробных препаратов. Эффективно борется с инфекциями, вызываемыми простейшими.

Действует препарат следующим образом: транспортные белки микробов и простейших восстанавливают через ряд биохимических превращений 5-нитрогруппу, являющуюся составной частью метронидазола. При взаимодействии с клеточной ДНК микроба измененная 5-нитрогруппа блокирует образование нуклеиновых кислот. Это способствует гибели инфекционных агентов.

Аэробные бактерии, а также факультативные анаэробы обладают устойчивостью к действию метронидазола. При наличии смешанной флоры (анаэробной и аэробной) этот препарат увеличивает эффективность антибактериальных средств, действие которых направлено на аэробов.

Опухоли в присутствии метронидазола становятся более чувствительными к лучевой терапии. Этот препарат обладает тетурамоподобным действием, повышая восприимчивость к этиловому спирту. Стимулирует процессы восстановления.

Фармакокинетика

Препарат активно проникает практически во все жидкостные среды и ткани организма. Это актуально, прежде всего, для мочеполовой системы (почки, семенная жидкость, влагалищные выделения). Эффективен препарат при инфекционном поражении нервной системы (мозг и спинно-мозговая жидкость).

Без проблем попадает в полости абсцессов. С легкостью доставляется в печень, в легкие, кожу, выделяется со слюной. Следы его присутствуют в грудном молоке. Для него проницаемы: плацента и гематоэнцефалический барьер. Большая часть препарата удаляется из организма через почки.

Это порядка 60-ти - 80-ти процентов. Из них 20% выводится в первоначальном состоянии. Оставшаяся часть покидает организм, минуя кишечник.

Показания

• Анаэробные инфекции, возбудителями которых являются: пептококки, клостридии, пептострептококки, бактероиды. Это инфекционные болезни мягких тканей и кожи, мочеполовой сферы (воспалительные заболевания эндометрия и абсцессы), профилактика инфекционных осложнений после хирургического лечения, перитонит, поддиафрагмальный и подпеченочный абсцессы.
• Септические состояния, вызванные анаэробами (бактероидами и клостридиями).
• Инфекционное поражение головного мозга (гнойные полости, менингит), костно-мышечной системы, сердца (бак.эндокардит), органов дыхания (абсцесс легких, эмпиема плевры, пневмонии), вызванное анаэробами.
• Инфекции, возбудителями которых являются простейшие микроорганизмы: трихомонады, балантидии, лейшмании, лямблии, амебы.
• Развывшийся на фоне приема антибактериальных препаратов псевдомембранозный колит.
• При проведении лучевой терапии злокачественных новообразований для большей эффективности лечения.
• Состояния после оперативного лечения в гинекологии и колопроктологии.
• Обсеменение Н. pylori – причина гастритов и язвенной болезни.
• Алкогольная зависимость.

Формы выпуска

Для системного лечения предназначены: таблетки, содержащие 0,25 г действующего вещества и раствор для инфузий 5 мг/мл - 100 мл.

Местно применяются: свечи, содержащие 0,5 и 0,1 г метронидазола, крем и гель 1%.

Инструкция по применению и режим дозирования

Прием таблеток связан с приемом пищи: их следует принимать во время или после еды.

Рекомендации по приему метронидазола при болезнях, вызванных лямблиями, следующие: на протяжении пяти – семи дней принимать по две таблетки утром и вечером. Допустимые дозы, рекомендованные детям: до года – 125 мг, от двух до четырех лет - 1 таблетка, от пяти до восьми лет – 0,375 г, более восьми лет – 2 таблетки. Половину дозы принимают утром, оставшуюся часть – вечером.

 Лечение трихомониаза: 1 т два раза с интервалом в 12 часов. Курс - десять дней. Местное лечение предусматривает дополнительное назначение свечей (у женщин). 2,0 г в сутки - доза, которую не следует превышать. Повторный курс проводится спустя месяц после предыдущего. Обязательно проведение лабораторного контроля.

Допустим с целью терапии однократный прием 2000 мг. Непременным условием является прием метронидазола вторым партнером (половым). Детские дозы несколько ниже. Определяются возрастной группой: от двух до пяти лет рекомендуется прием 250 мг в два приема, от пяти до десяти – 0,25-0,375 г, разделенные на два приема, остальным – по таблетке утром и вечером. Продолжать прием в течение десяти дней.

 Лечение амебиаза:

• Острая форма (амебная дизентерия): 2,25 г поделить на 3 приема, лечение проводится до исчезновения симптоматики;
• Хроническая форма: 6 т в сутки в три приема от 5 до 10 дней;
• Без клинических проявлений (выявляется киста): пять – семь дней рекомендуется принимать от 4 до 6 т (суточная доза), распределенных на три приема.

Балантидиаз лечится дозой 3 т три раза в день на протяжении 5-6 дней.

Если сформировался абсцесс печени, то метронидазол назначается в суточной дозе 2,5 мг однократно, или делится на 2-3 приема. Продолжительность лечения от 3 до 5 дней. К лечению добавляют антибактериальные препараты.

При необходимости проводится оперативное лечение. Детская дозировка зависит от возраста и составляет: 1-3 года - четверть от взрослой, от трех до семи лет - треть, от семи до десяти - половина.

С целью эрадикационной терапии при наличии Н. pylori стандартная доза 0,5 г 3 раза в сутки. Курс лечения составляет семь дней. Препарат назначается не самостоятельно, а входит в состав определенных схем лечения.

 Доза метронидазола при терапии язвенного стоматита составляет 2 т утром и 2 т вечером. Курсовое лечение составляет от трех до пяти суток. Детям в данной ситуации препарат не назначается.

Для лечения псевдомембранозного колита используется доза 500 мг до 3-4 раз в день.

При лечении инфекций, вызванных анаэробами, доза в 1,5-2,0 г является предельно допустимой. 

Лечение алкоголизма сопряжено с длительным приемом метронидазола в дозе 0,5 г в сутки, но не более 6 месяцев.

После оперативного лечения с профилактической целью метронидазол рекомендовано принимать за три приема от трех до шести таблеток. Лечение начинают заблаговременно, за несколько дней до планируемой операции. В течение первых суток, следующих после оперативного лечения, можно принять 1 г препарата однократно. Спустя два дня после хирургического вмешательства принимают три таблетки (суточная доза) около недели. 

 Мазь и гель

 Данная форма предназначена для местного лечения. Назначается по одной дозе (5000 мг) дважды в день около пяти суток.

Побочное действие

• Воспаление языка (глоссит)
• Крапивница
• Привкус металла
• Координаторные нарушения
• Рвота
• Стоматит
• Нарушение сна
• Жидкий стул
• Общая слабость
• Боли по типу кишечной колики
• Ощущение сухости в полости рта
• Раздражительность
• Депрессия
• Нарушение походки (атаксия)
• Отсутствие аппетита
• Галлюцинации запоры
• Излишняя возбудимость
• Лихорадка
• Тошнота
• Судороги
• Заложенность носа
• Нарушение сознания (спутанность)
• Сыпь
• Головокружение
• Покраснение кожи
• Молочница
• Изменения со стороны крови (лейкоцитов, особенно нейтрофилов)
• Головные боли

Противопоказания

• Беременность, особенно первый триместр
• Период грудного вскармливания
• Изменения в крови (лейкопения)
• Выраженная печеночная недостаточность
• Органические заболевания неврологического профиля
• Индивидуальная непереносимость

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность (1 триместр) и грудное вскармливание являются абсолютными противопоказаниями к назначению метронидазода. Очень осторожное применение возможно во втором и третьем триместрах.

 Особые указания

Абсолютное исключение алкоголя. Метронидазол обладает тетурамоподобным действием и может спровоцировать при приеме этилового спирта неприятное состояние: головные боли, тошноту и рвоту, могут появиться боли в животе и покраснение лица.

Не рекомендуется совместный прием с антибиотиками пенициллинового ряда (амоксициллином) лицам до 18 лет.

Если возникает необходимость в длительном приеме препарата, без регулярного контроля состояния крови не обойтись.

При появлении нарушений, указывающих на поражение нервной системы, лечение прекращается.

Ложноположительные результаты при обследовании на сифилис часто возникают во время лечения.

Моча становится темнее.

Рекомендации при лечении трихоманиаза включают: воздержание (половое), совместный прием противомикробного средства, менструации у женщин не являются показанием для отмены лечения. Контроль лечения проводится на протяжении 3 месяцев.

Если проводилось лечение лямблиоза, и симптоматика остается, то обязательно проводят трехкратное исследование кала через месяц после окончания лечения. Пробы собираются в разные дни.  У некоторых больных, у которых эрадикацияпроведена эффективно, длительное время могут сохраняться симптомы, напоминающие лямблиоз. 

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием с алкоголем приводит к непереносимости последнего.

Параллельный прием тетурама может спровоцировать неврологические нарушения. Интервал между приемом данных лекарственных средств – 2 недели.

Нельзя применять одновременно с векурония бромидом (миорелаксант).

При совместном приеме с циметидином увеличивается вероятность развития неблагоприятных эффектов, так как данный препарат мешает метаболизму метронидазола, замедляя этот процесс. Концентрация в плазме действующего вещества увеличивается.

Повышает риск кровотечения при приеме антикоагулянтов непрямого действия.

Метронидазол увеличивает содержание лития в плазме. Могут появиться симптомы интоксикации.

Снижает эффективность препарата совместный прием с фенобарбиталом или фенитоином за счет ускорения метаболизма в печени. Лекарственное средство быстро выводится из организма.

Сульфаниламиды значительно повышают эффективность метронидазола в борьбе с микробами.

Аналоги лекарственного препарата Метронидазол

Препараты, произведенные различными фармацевтическими компаниями:

• Флагил
• Метровагин
• Трихопол
• Метроксан
• Клион
• Метрон
• Дефламон
• Сиптрогил
• Метронидазолы (УБФ, Альтфарм, Никомед, ЛекТ и АКОС)
• Розекс
• Метросептол
• Трихо-ПИН
• Метронидал
• Трихосепт
• Метрогил
• Орвагил
• Метролакэр
• Розамет
• Эфлоран
• Трихоброл
• Бацимекс 

Метронидазол - это лекарство, которое широко используется для лечения инфекций, вызванных бактериями и простейшими. Оно относится к группе антибиотиков, известных как нитроимидазолы, и может быть использовано для лечения инфекций, связанных с желудочно-кишечным трактом, половыми органами, кожей и другими органами. Метронидазол также иногда используется для лечения определенных видов простейших, включая железянку.

Прежде чем применять метронидазол, обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что это лекарство подходит именно вам. Врач расскажет вам о правильной дозировке и продолжительности курса лечения, основываясь на вашем заболевании и общем состоянии здоровья. Не превышайте рекомендуемую дозу и не продлевайте курс лечения без согласования с врачом.

Метронидазол обычно принимают внутрь после приема пищи. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды, не разжевывая. Чтобы достичь наилучшего эффекта, придерживайтесь регулярного графика приема лекарства и принимайте его в одно и то же время каждый день. Употребление алкоголя во время приема метронидазола может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому лучше воздержаться от употребления алкогольных напитков во время лечения.

Метронидазол - побочные эффекты, дозировка и противопоказания

Побочные эффекты

Применение метронидазола может вызывать следующие побочные эффекты:

• тошноту и рвоту;
• изменение вкусовых ощущений;
• головную боль;
• слабость и сонливость;
• покраснение кожи;
• аллергические реакции;
• диарею или запор;
• кандидоз (грибковую инфекцию).

Если вы замечаете любые из вышеперечисленных побочных эффектов, обратитесь к врачу или фармацевту за дополнительной консультацией.

Дозировка

Дозировка метронидазола зависит от вида инфекции и ее тяжести, а также от возраста пациента. Обычно рекомендуется принимать этот препарат внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

Возможные схемы дозировки:

• Для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта: 250-500 мг метронидазола 3 раза в день в течение 7-10 дней.
• Для лечения инфекций промежности и половых органов: 500 мг метронидазола 2 раза в день в течение 10 дней.
• Для профилактики после операций: 1-1.5 г метронидазола за 1-2 часа до операции, затем 500 мг каждые 8 часов в течение 3 дней.

Однако, точную дозировку и продолжительность курса лечения должен назначить врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характеристик инфекции.

Противопоказания

Метронидазол противопоказан при наличии следующих состояний или заболеваний:

• повышенная чувствительность к метронидазолу или любому другому антибиотику из группы нитроимидазолов;
• цирроз печени или другие тяжелые заболевания печени;
• нервно-психические расстройства, включая эпилепсию;
• кровотечение в головном мозге;
• беременность (особенно в первом триместре) и грудное вскармливание.

Если у вас есть какие-либо заболевания или состояния, сообщите об этом врачу перед началом приема метронидазола.

В любом случае, прежде чем принимать метронидазол, необходимо проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций и назначения точной дозировки, чтобы избежать возможных побочных эффектов и противопоказаний.

Метронидазол - инструкция по применению

Применение метронидазола рекомендуется только по назначению врача и строго в соответствии с его указаниями. Перед началом лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.

Основные указания по применению метронидазола:

1. Лечение инфекций желудочно-кишечного тракта: взрослым обычно назначают 400-800 мг препарата в день, разделенных на 2-3 приема. Длительность курса может варьироваться в зависимости от тяжести инфекции, но обычно составляет от 7 до 10 дней.
2. Лечение инфекций мочевого тракта: обычная дозировка для взрослых составляет 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Дозировка может быть скорректирована в зависимости от тяжести инфекции.
3. Лечение инфекций кожи и мягких тканей: дозировка для взрослых обычно составляет 500 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней.
4. Профилактика после операций: обычная дозировка для взрослых составляет 1 грамм метронидазола перед операцией, а затем 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней после операции.

Для детей дозировка метронидазола рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и веса. Детям младше 12 лет обычно назначают суспензию метронидазола в соответствии с инструкцией от врача.

Во время приема метронидазола следует избегать употребления алкоголя, так как это может привести к развитию сильных побочных эффектов. Также предпочтительно принимать препарат на пустой желудок или по крайней мере за час до еды для лучшего усвоения.

Необходимо соблюдать регулярность приема метронидазола и не пропускать дозы. В случае пропуска приема, необходимо принять пропущенную дозу как можно скорее, но не принимать двойную дозу для компенсации.

По окончании лечения метронидазолом рекомендуется проходить контрольное обследование для оценки эффективности терапии и исключения возможного рецидива инфекции.

Прежде чем начать прием метронидазола или любого другого лекарственного препарата, необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать его рекомендации. Независимое использование препарата может быть опасным для здоровья.

Метронидазол - механизм действия

Метронидазол относится к антимикробным препаратам, активным против протозойных инфекций и некоторых анаэробных бактерий. Основной механизм действия метронидазола заключается в том, что он встраивается в ДНК микроорганизмов и препятствует нормальному функционированию их клеток.

Когда метронидазол попадает в клетку бактерии или протозоя, он претерпевает активацию в результатах снижения энергии и синтеза алкилированных молекул ДНК. В результате образуется нестабильная ДНК-метаболиты с одноцепочечным разрывом. Это, в свою очередь, приводит к разрушению или изменению клеточной ДНК, что приводит к смерти микроорганизма.

Метронидазол является органоселективным препаратом, то есть основной активностью он обладает в присутствии анаэробных патогенов. Он также активен против некоторых аэробов и факультативно анаэробных микроорганизмов. Добавление кислорода не влияет на его бактерицидные свойства.

Метронидазол действует против широкого спектра патогенных микроорганизмов, включая Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Prevotella spp. и другие анаэробные бактерии. Он также активен против некоторых аэробов, таких как Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori и Campylobacter spp.

Основной механизм действия метронидазола:

• Встраивание в ДНК микроорганизмов;
• Снижение энергии и синтеза алкилированных молекул ДНК;
• Образование нестабильных ДНК-метаболитов с разрывом цепи;
• Разрушение или изменение клеточной ДНК, что приводит к смерти микроорганизма.

Метронидазол является эффективным лекарственным средством в борьбе с простатитом, амебиазом, дизентерией, тритрихомониазом, вагинозом, Helicobacter pylori-ассоциированным гастритом и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Метронидазол - показания к применению

1. Инфекции желудочно-кишечного тракта:

   • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные Helicobacter pylori;
   • Амебиаз;
   • Бактериальный дизентерий;
   • Эмпиема желчного пузыря;
   • Холецистит;
   • Колит различной этиологии, включая язвенный, амебный, псевдомембранозный колит;
   • Другие инфекции ЖКТ, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами.

2. Инфекции мочеполовой системы:

   • Трихомониаз;
   • Вагиноз;
   • Орхит;
   • Аднексит;
   • Пелвиоперитонит;
   • Другие инфекции мочеполовой системы.

3. Инфекции кожи и мягких тканей:

   • Акне, в том числе гнойное;
   • Фолликулит;
   • Пиодермии;
   • Распространенная эрозия;
   • Другие инфекции кожи и мягких тканей.

4. Инфекции костей и суставов;

5. Инфекции нервной системы;

6. Токсоплазмоз;

7. Острые амебные дисентерии;

8. Профилактика послеоперационных инфекций.

Перед началом применения метронидазола необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать рекомендации дозировки и продолжительности лечения.

Метронидазол - противопоказания

Прежде чем начать лечение препаратом Метронидазол, необходимо ознакомиться с противопоказаниями, при наличии которых его применение запрещено:

1. Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим компонентам препарата.

Если у вас наблюдается аллергическая реакция на метронидазол или любые другие ингредиенты, входящие в состав препарата, его использование строго запрещено. При появлении признаков аллергической реакции (зуд, кожная сыпь, отек губ, лица и языка, затрудненное дыхание и др.) необходимо немедленно прекратить прием таблеток и проконсультироваться с врачом.

2. В первом триместре беременности.

Метронидазол относится к категории препаратов, противопоказанных при беременности, особенно в первом триместре. Его назначение может привести к развитию патологий и природных аномалий у плода. Если лечение Метронидазолом необходимо провести у беременной женщины, то этот вопрос должен быть обсужден с врачом, который взвесит все риски и принимаемые меры безопасности.

3. Нарушение кроветворения и заболевания нервной системы.

Метронидазол имеет свойство оказывать токсическое воздействие на нервную систему и кроветворение. Применение препарата может быть нежелательным или противопоказано при заболеваниях, таких как лейкопения (снижение числа лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови), нейропатии и эпилепсия. В этих случаях им требуется особая осторожность и регулярное наблюдение со стороны врача.

Метронидазол - схемы дозирования и длительность приема

Дозировка метронидазола может быть различной в зависимости от возраста пациента и его общего состояния.

Длительность приема метронидазола может варьироваться от 5 до 10 дней в зависимости от патологии. Прием лекарственного средства рекомендуется проводить после еды, запивая достаточным количеством воды.

Необходимо помнить, что самолечение метронидазолом может быть опасным для здоровья. Он противопоказан во время беременности, кормления грудью, а также при наличии аллергической реакции на компоненты лекарства. Перед началом приема метронидазола обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Вопрос-ответ: