Содержание:
Содержание
- Причины головной боли
- Классификация головной боли
- Диагностика при головной боли
- Лечение головной боли
- Профилактика головной боли
Головная боль (цефалгия) – один из наиболее часто встречаемых симптомов, сопровождающих многие заболевания. Она является самой частой жалобой среди всех жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу.
Чаще всего, она не является признаком какого-либо серьезного заболевания, однако, иногда, она требует специфического лечения. Головная боль у детей, кроме разного рода заболеваний, может появляться в результате длительного пребывания на солнце, долгого нахождения за компьютером.#Гидроцефалия головного мозга: причины, методы лечения, профилактика#
Возникает головная боль вследствие воздействия на рецепторы сосудов мозга, либо на мозговые оболочки, так как в ткани мозга отсутствуют болевые рецепторы и, непосредственно, вещество головного мозга болеть не может.
Причины головной боли
- Повышение артериального давления.
- Внутримозговое кровоизлияние.
- Повышение внутричерепного давления.
- Ушиб головного мозга.
- Гидроцефалия головного мозга.
- Инфекционные заболевания близлежащих областей (синусит, гайморит, фронтит).
Головная боль может появляться не только при какой-либо патологии, но и после перегрева на солнце, длительной умственной работы, длительного эмоционального перенапряжения.
Классификация головной боли
Выделяют следующие формы головной боли:
- Мигрень.
- Головная боль напряжения.
- Кластерная головная боль.
- Головная боль, связанная с каким-либо поражением головного мозга(травма, инфекция, некоторые химические препараты, патология структур черепа).
- Неклассифицируемая головная болью
При различных заболеваниях характер и проекция боли будут разнообразными. Например:
- Сильные головные боли пульсирующего характера, периодически появляющаяся, может быть характерна для мигрени.
- Одно- или двусторонняя боль в лобной и окологлазничной областях может указать на развитие синусита.
- Длительная локализованная боль в любой точке может указывать на развитие опухолевого процесса.
- Диффузный характер боли без точной локализации будет характерен для внутримозгового кровоизлияния, гидроцефалии, ишемического инсульта и т.д.
- Диагностика при головной боли
Так как головная боль сопровождает многие заболевания, необходимо диагностировать, из-за чего же появилась боль. Иногда, достаточно просто сбора анамнеза у пациента, чтобы выявить причину боли (были ли в недавнем времени у пациента травмы черепа, мозга; принимал ли он какие-либо психоактивные препараты, чем занимался до обращения к врачу и т.д.). Если же в результате опроса не удалось выявить источник боли, необходимо прибегнуть к вспомогательным методам диагностики (анализ ликвора, тонометрия, магнитно-резонансная томография и т.д.)
При повышенном артериальном давлении, достаточно обычной тонометрии, чтобы установить наличие повышения. Если головная боль является причиной неврологических и сосудистых заболеваний, наиболее информативным методом будут являться МРТ головного мозга и КТ. Данные методы позволят нам наиболее точно установить причину головной боли (опухоль, разрыв стенки сосуда, кровоизлияние, воспалительный процесс).
Лечение головной боли
Как избавиться от головной боли? Из-за того, что боль в голове может возникать в результате огромного количества причин, существует множество методов лечения данного недуга.
В случаях, когда головная боль не является проявлением мозговой патологии, достаточно для того, чтобы избавиться от боли немного побыть в прохладном темном помещении, немного поспать. Выручает также в таких случаях массаж висков, темени. В некоторых случаях помогает массаж мочек уха или межпальцевого промежутка между большим и указательным пальцами. Иногда, избавиться от боли помогает прикладывание чего-либо холодного к месту локализации боли.
Если же немедикаментозные методы не помогают, можно заподозрить, что в основе боли может лежать какое-либо нарушение. В таких случаях, лекарственную терапию нужно начинать немедленно.
В первую очередь назначаются препараты-анальгетики (аспирин, анальгин, парацетамол, пироксикам). Действие данных препаратов направлено на уменьшение выработки простагландинов, являющихся медиаторами боли. Некоторые анальгетики воздействуют на передачу болевых импульсов, угнетая ее. В некоторых случаях, если имеет место воспаление, анальгетики оказывают противовоспалительный эффект, снимают отек места воспаления, уменьшая боль.
Кроме анальгетиков, используются препараты, направленные непосредственно на причину развития боли. К таким препаратам будут относиться гипотензивные (уменьшающие давление)(клофелин, резерпин, фентоламин), диуретики (фуросемид, спиронолактон), сосудорасширяющие препараты (натрия нитропруссид), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) и т.д. Все вышеуказанные препараты направлены на уменьшение сосудистого и внутричерепного давления. В большинстве случаев, все вышеназванные препараты помогают купировать или хотя бы уменьшить интенсивность головной боли и на время справиться с ней.
Если причиной головной боли являются разного рода воспалительные инфекционные заболевания, целесообразно назначать антибиотики вместе с противовоспалительными препаратами.
Если боль невозможно купировать вышеназванными средствами, прибегают к гормональной терапии (глюкокортикоиды)
Выделяют также хирургические методы лечения. Однако, они используются, в большинстве своем, как методы неотложной терапии (после черепно-мозговой травмы, при развившемся кровотечении внутрь вещества мозга или в полости желудочков, при затруднении ликворооттока (гидроцефалии)). Обязательным методом лечения будет являться декомпрессионная трепанация черепа, при которой снижение внутримозгового давления происходит путем удаления части свода черепа и создании искусственного “окна”, куда может выйти увеличенное в результате различной патологии вещество головного мозга. При внутримозговом кровоизлиянии и образовании ограниченной полости с кровью (инкапсулированной гематомы), основным методом экстренной терапии является пункция.
К хирургическому лечению головной боли относится также и оперативное лечение опухолей. В редких случаях опухоль необходимо экстренно удалить. Иногда, достаточно проведения лучевой и химиотерапии, чтобы вызвать регресс внутричерепной опухоли. Если консервативное лечение онкологии не помогает, прибегают к удалению опухоли (если пациент операбелен и данное удаление целесообразно).
Профилактика головной боли
Чтобы избежать развития головной боли, следует обратить внимание на следующие особенности:
- Рекомендуется носить головные уборы. Летом перегревание может послужить причиной боли, поэтому необходимо прикрывать голову. Детские головные уборы должны быть обязательно у ребенка, так как дети более подвержены перегреванию.
- Ограничение времени пребывания в условиях шума. Интенсивный шум часто является причиной головной боли, поэтому необходимо как можно меньше времени проводить в условиях шума, а, если это невозможно, пользоваться специальными наушниками или берушами.
- Ограничение времени работы за компьютером
- Изменение рациона питания. Часто, причиной головной боли является гипертензия. Поэтому, как метод профилактики, рекомендуется ограничивать прием повареной соли.
- Не переутруждаться на работе, давать себе отдых.
- При первых симптомах появления боли сразу же обращаться к врачу.