Лечение и правила реабилитации после инсульта

При обострении болезни лечение должно проводиться в специализированном неврологическом отделении, в котором имеется возможность проведения более качественных диагностических мероприятий.

Это способствует:

1. Снижению вероятности инвалидности пациентов;
2. Уменьшению количества летальных исходов.

Одними из самых тяжелых и частых осложнений после перенесенного инсульта являются:

1. Нарушения различных двигательных функций;
2. Нарушений речевых функций;
3. Депрессия.

Лечение нарушений двигательных функций состоит в следующем:

1. С первых дней после перенесенного инсульта пациенту требуются занятия лечебной гимнастикой;
2. После того, как больной уже легко садится в постели сам и может при этом продолжительно сидеть, его начинают пересаживать на кресло, стул, учить пользоваться инвалидным креслом, приучать стоять;
3. После этого начинают занятия по ходьбе сначала с помощью специальных приспособлений, а затем переходя к помощи трости, периодически увеличивая продолжительность занятий.

Правила проведения занятий лечебной гимнастикой:

1. Занятия должны проводиться минимум по три раза в течение дня;
2. Врач, сиделка или человек, ухаживающий за больным, в процессе занятия должны помогать ему двигать парализованными ногами или руками на протяжении от 10-ти до 20-ти минут;
3. Нагрузку необходимо, периодически, увеличивать;
4. В случае наличия у больного стенокардии или аритмии физические упражнения должны быть одобрены кардиологом или проводиться под его наблюдением.

Сидеть в постели больной может уже спустя двое или трое суток после ишемического инсульта, если нет противопоказаний, а в случае кровоизлияния мозга, этот срок может составлять от одной до двух недель.

Занятия лечебной гимнастикой должны проводиться при отсутствии у больного других заболеваний, при которых подобные нагрузки вредны.

Среди таких заболеваний могут быть:

1. Аневризма мозговой артерии,
2. Инфаркт миокарда.

В целях облегчения болей, возникающих при физических упражнениях, занятия необходимо предварять разными процедурами:

1. Нанесением на больные места обезболивающих компрессов или мазей с диметилсульфоксидом и новокаином;
2. Рефлексотерапией;
3. Массажем.

В первую очередь разрабатываются:

1. Плечевой сустав,
2. Локтевой сустав,
3. Тазобедренный сустав,
4. Голеностопный сустав,

так как они в первую очередь страдают после инсульта, который приводит к развитию в них неподвижности и сильного развития воспаления.

При наличии нарушений речевых функций после перенесенного инсульта помогают следующие процедуры:

1. Логопедические упражнения с больным;
2. Обязательное общение с близкими и другими людьми, телевизор, радио;
3. Побуждение больного к самостоятельной речи;
4. Занятия рисованием, письмом, чтением вслух и другими упражнениями, развивающими речь.

Необходимо помнить, что успех лечения также зависит от внешних стимулов, положительных эмоций у больного и демонстрации пациенту положительной реакции врача и близких на достижения в его упражнениях.

Для реабилитации функций мозга после перенесенного инсульта больным назначают, обычно, препараты для активизации процессов кровоснабжения и метаболизма головного мозга:

1. Винпоцетин,
2. Никардипин,
3. Нимодипин,
4. Пирацетам,
5. Циннаризин.

Более чем в половине случаев у больных, после инсульта, развивается депрессия, которая препятствует быстрому выздоровлению и восстановлению нормального общения с окружающими. При этом наблюдаются головные боли и другие неврологические нарушения. Больному надо объяснить, что вероятность восстановления всех функций организма, в том числе и нормального поведения в бытовой сфере, достаточно велика, что многие люди смогли после болезни приступить к своей прежней, в том числе, профессиональной деятельности.