Лечение коклюша

Коклюш является острым инфекционным заболеванием, которое сопровождается частыми приступами кашля. Возбудителем заболевания выступает коклюшная палочка, которая инфицирует организм и вызывает коклюшные масштабные эпидемии. Коклюш – одна из самых заразных болезней, которой человек заражается воздушно-капельным путём. Разносчиком данной инфекции является больной, у которого наблюдается катаральная стадия заболевания длительностью до 6-8 недель.

Взрослые люди часто бывают носителями стёртой формы заболевания, они то и играют очень большую роль в распространении инфекции. После перенесённого заболевания у человека появляется иммунитет, чего не скажешь про новорожденных, у которых отсутствует противококлюшный иммунитет, что делает это заболевание для них очень опасным. Хотя инфицирование может произойти в любом возрасте, чаще всего ему подвергаются дети в возрасте от 3 до 10 лет.

Влияние коклюша на организм

В основном заболевание приводит к значительным изменениям эпителия бронхов, некрозу и лейкоцитарной инфильтрации частей эпителия, а также воспалительным процессам в тканях лёгких, слизистая которых утолщается и воспаляется. В бронхах появляется вязкая слизь, которая полностью перекрывает просвет мелких бронхов, вследствие чего происходят изменения ателектатического и эмфизематозного характера. Опасным осложнением коклюшной инфекции является интерстициальная пневмония.

Симптомы коклюша

Инкубационный период заболевания составляет в основном от 1 до 3 недель, а само протекание болезни можно поделить на три периода, каждый из которых продолжается примерно две недели – это катаральный, спазматический и разрешительный периоды.

Катаральный период в самом начале заболевания сопровождается обычным кашлем и катарами верхних дыхательных путей. В горле отмечается небольшое покраснение, хотя кашель с каждым днём становится всё сильнее и мучительнее, особенно по ночам. Температура тела в этом периоде практически не изменяется.

Спазматический период постепенно наступает после непродолжительного катарального, при этом кашель становится похож на спазматические приступы. Такие приступы зачастую начинаются при глубоком вдохе, сопровождаясь свистящим звуком, и имеют достаточно длительную продолжительность. Через какое-то время приступ возобновляется с новой силой. У детей такие приступы проходят очень болезненно и часто заканчиваются рвотой.

У каждого больного продолжительность и интенсивность приступов кашля различны. В сутки может наблюдаться, примерно до 10 таких приступов, а в особо тяжёлых случаях их количество может достигать 50 раз в сутки. В результате этого у больного наблюдается сильная усталость, бессонница, а иногда и рвота. Дети становятся капризными и измученными. На лице больного видны следы заболевания: воспаление конъюнктивы глаз, опухание век и скул. Иногда сильный кашель может спровоцировать носовое кровотечение и даже потерю сознания. Вследствие приступа происходит трение уздечки языка о нижние резцы, что приводит к появлению на ней небольшой язвы, которая может служить при диагностике заболевания.

Стадия разрешения характеризуется стиханием и уменьшением количества приступов кашля. Организм в этот период очень ослаблен, поэтому даже малейшая простуда может привести к повторному кашлю, который очень похож на приступы при коклюше. Это называется псевдорецидивом заболевания.

Лёгкая форма коклюша может проходить без каких-либо изменений в лёгких, несмотря на интенсивный кашель. Температура тела, как правило, остаётся в пределах нормы, однако наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови. При рентгенологическом исследовании обычно обнаруживают эмфизему лёгких, при которой увеличиваются корни лёгких.

Осложнения при коклюше

Одним из самых опасных и частых осложнений при коклюше, особенно у ослабленных и новорожденных детей, является бронхиальная пневмония, которая может образоваться на любой из стадий заболевания, даже в катаральной. Кроме коклюшной палочки бронхопневмонию могут спровоцировать пневмококк, стафилококк, возбудитель инфлюэнцы. Воспаление лёгких обычно сопровождается повышенной температурой, одышкой и раздуванием носовых крыльев.

Ещё одним тяжёлым осложнением коклюша является энцефалопатия, которая может проявляться у каждого больного по-разному. У одних наблюдаются судороги, которые связаны с гипоксией, у других к судорогам добавляются нарушения в сознании, увеличение количества клеток в жидкости спинного мозга, а также поражения головного мозга и кровоизлияния.

Длительный интенсивный кашель, который сопровождается рвотой и снижением аппетита, может довести ребёнка до состояния дистрофии. Особенно опасным является сочетание коклюшной инфекции с туберкулёзом.

Диагностика коклюша

Так как заболевание на начальной стадии очень напоминает такие болезни, как трахеит и фарингит, необходимо обратить внимание на размеры трахеобронхиальных лимфоузлов гриппозного или туберкулёзного происхождения, которые могут и быть причиной приступов безудержного кашля. Анализ крови показывает наличие заболевания только на десятый день, и то, не всегда. Очень эффективным методом диагностики коклюша является рентгенологическое исследование и бактериологический анализ мокроты. Лучше всего диагностике поддаётся спазматический период заболевания, когда наблюдаются спазматические приступы кашля, который ни с чем не спутаешь.

Лечение коклюша

В основном коклюш лечат такими препаратами, как тетрациклин и ампициллин, которые позволяют сократить продолжительность болезни и значительно улучшить состояние больного. Для лечения детей грудничкового возраста применяется гипериммунная сыворотка или противококлюшный гаммаглобулин, а для облегчения приступов кашля часто назначают кодеин.

Очень важно при лечении коклюша чаще бывать на свежем воздухе и хорошо питаться.

Профилактика заболевания

При первых же симптомах коклюша или подозрении на него необходимо известить врача, который назначит полную изоляцию инфицированного. Очень эффективным средством, предупреждающим коклюш, является обязательная противококлюшная прививка. В случае контакта с больным, ребёнку можно повторно провести активную иммунизацию.

Коклюш - Школа доктора Комаровского

Коклюш - инфекционное заболевание респираторной системы, представляющее угрозу для детей младшего возраста. Основным проявлением коклюша является сильный, длительный кашель, который может привести к осложнениям и даже смерти, особенно у младенцев

Для лечения коклюша следует обратиться к врачу, который назначит рациональное лекарственное лечение. Однако, помимо медикаментозного лечения, существует еще несколько методов, которые также могут оказаться полезными в процессе излечения от коклюша.

Первым рекомендуется следовать режиму покоя. Во время болезни детям особенно важно позволить организму отдыхать и восстанавливаться. Больше времени проводите в постели, предоставьте ребенку возможность спать и отдыхать. Это поможет ослабить симптомы и повысить эффективность лечения.

Симптомы и причины коклюша

Симптомы коклюша:

1. Постепенно нарастающий сухой кашель, который может становиться приступообразным;

2. Отсутствие симптомов простуды, но возможно насморк, слабость и повышение температуры;

3. Появление специфического звука "коклюш" при вдохе после кашля;

4. Одышка после кашля, особенно у детей и пожилых людей;

5. Возможно, рвота после приступа кашля;

6. Продолжительность кашля от нескольких недель до нескольких месяцев.

Причины возникновения коклюша:

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis и передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Период инкубации составляет от 7 до 10 дней. Болезнь чаще всего поражает детей, но может возникнуть у людей любого возраста. Коклюш является высокопродуктивным микробом, который размножается в верхних дыхательных путях человека и приводит к воспалению. Отсюда и возникают симптомы коклюша.

Заметка: Регулярная вакцинация против коклюша помогает предотвратить заболевание и снизить тяжесть его проявлений.

Первые признаки и проявления коклюша

Первые признаки коклюша появляются через 7-10 дней после заражения. Вначале заболевание может проявляться общими симптомами простуды, такими как насморк, слабость и чихание. В течение первых 1-2 недель возможен легкий кашель, который похож на обычный простудный кашель.

Однако с течением времени сухой кашель становится все более характерным для коклюша. Кашель возникает внезапно и имеет специфический звук, похожий на глухой, протяжный хрип или свист. После приступа кашля может возникать затрудненное дыхание и шипение в груди.

Часто приступы кашля усиливаются ночью и могут приводить к рвоте или кратковременной потере сознания. Продолжительность приступов кашля может быть различной и варьировать от нескольких недель до нескольких месяцев.

В более редких случаях у взрослых коклюш может протекать с более слабыми симптомами, что может вызывать затруднения в диагностике и повышает риск заражения других людей, особенно иммунокомпрометированных или незащищенных от прививок.

Если у вас или вашего ребенка есть подозрение на коклюш, обратитесь к врачу для подтверждения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Основные факторы, вызывающие коклюш

Коклюш может быть вызван различными факторами, и вот некоторые из них:

1. Контакт с зараженным человеком

Как правило, коклюш передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Это значит, что бактерия передается через капли слюны, которые образуются при кашле, чихании и разговоре. Вирус очень заразен, и даже небольшое количество капель может привести к заболеванию. Как только бактерия попадает в организм, она начинает размножаться, вызывая воспаление верхних дыхательных путей.

2. Несвоевременная или не полная вакцинация

Вакцинация является основным способом профилактики коклюша. Вакцины содержат ослабленные или убитые бактерии Bordetella pertussis, которые стимулируют иммунную систему организма на создание антител. Однако, несвоевременная или неполная вакцинация может быть причиной возникновения коклюша у детей и взрослых. Недостаток антител в организме делает его более уязвимым для инфекции.

Кроме того, коклюш может возникнуть у лиц, у которых прошла полная вакцинация, но с течением времени эффективность прививки снизилась.

Важно заметить, что не все привитые люди полностью защищены от болезни, но в случае заболевания симптомы обычно не настолько тяжелые, как у непривитых лиц.

Эти факторы могут повышать риск развития коклюша у детей и взрослых. Поэтому, в случае подозрения на коклюш, необходимо обратиться к врачу для получения корректного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Диагностика коклюша

Клинический осмотр

Когда пациент обратится к врачу с подозрением на коклюш, врач проведет клинический осмотр. Во время осмотра врач расспросит о характерных симптомах, таких как слабость, насморк, горло и кашель. Уточнит когда появились симптомы и какова их интенсивность и длительность.

Врач также проведет физическое исследование. С помощью стетоскопа врач будет внимательно прослушивать легкие, чтобы определить наличие специфических звуков, связанных с коклюшем. Он также может зафиксировать частоту дыхания и пульс пациента, чтобы оценить наличие каких-либо нарушений.

Лабораторные и инструментальные исследования

Для точного определения наличия коклюша могут потребоваться лабораторные исследования. Наиболее часто используется полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выявить наличие определенной ДНК-цепи, характерной для бактерии Bordetella pertussis. Это исследование может быть проведено на образцах мокроты, секретов носоглотки или крови пациента.

Дополнительно врач может назначить рентгенографию грудной клетки, чтобы исключить наличие осложнений, таких как пневмония, которые могут развиться в результате коклюша.

Методы обнаружения и определения коклюша

Методы клинической диагностики

Для обнаружения коклюша врач может провести осмотр и собрать анамнез пациента, узнать о его симптомах и контактах с больными людьми. Основным признаком коклюша является длительный и сильный кашель, сопровождающийся характерным звуком "коклюш". Врач также может обратить внимание на наличие других симптомов, таких как насморк, чихание, слезотечение, лихорадка и утомляемость.

Лабораторные исследования

Коклюш можно обнаружить при помощи лабораторных тестов. Чаще всего используются следующие методы:

Объединение клинических диагностических методов и лабораторных исследований помогает точно определить наличие коклюша у пациента. Раннее диагностирование позволяет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения заболевания.

Важность ранней диагностики коклюша

Симптомы коклюша

Первые симптомы коклюша могут походить на обычную простуду, включая слабость, небольшой кашель и насморк. Однако поэтапный прогресс заболевания включает:

• Сухой кашель, становящийся все более частым и интенсивным;
• Кашель с приступами, при которых ребенок может часто задыхаться и немного синеть;
• Кашель, сопровождающийся "коклюшным" звуком во время вдоха;
• Бледность или синюшность кожи;
• Рвота после кашля.

Почему важно диагностировать коклюш в ранние стадии?

Ранняя диагностика коклюша имеет решающее значение для правильного лечения и предотвращения осложнений. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее будут предприняты меры по смягчению симптомов и предотвращению распространения инфекции.

Большое значение имеет также защита окружающих от заболевания. Коклюш очень заразен и может передаваться от больного человека здоровым через кашель или чихание. Правильная диагностика и дальнейшее лечение позволяют уменьшить риск передачи инфекции другим людям, особенно маленьким детям и переносчикам.

Лечение и профилактика коклюша

Антибиотикотерапия является основным методом лечения коклюша. Она позволяет устранить бактерию Bordetella pertussis и сократить период инфекционности. Противокашлевые препараты помогают смягчить кашель и улучшить общее состояние больного. Местные средства для облегчения дыхания (ингаляции, смазывание горла) могут помочь снизить кашель и устранить дискомфорт.

Профилактика коклюша включает вакцинацию. Регулярное проведение прививок позволяет создать иммунитет к бактерии Bordetella pertussis и предотвратить развитие болезни. Ревакцинация необходима для поддержания иммунитета. Также важно проводить профилактику контактов, особенно в период увеличения заболеваемости, чтобы предотвратить распространение инфекции. Не менее значима адекватная разъяснительная работа, предоставление информации о заболевании и методах профилактики.

Основные принципы лечения коклюша

1. Изоляция пациента

Одним из основных мер безопасности при лечении коклюша является изоляция пациента. Передача бактерии осуществляется воздушно-капельным путем, поэтому пациент должен находиться в отдельной комнате и иметь ограниченные контакты с другими людьми, особенно с детьми, пожилыми людьми и лицами с пониженным иммунитетом.

2. Антибиотики

Антибиотики являются одним из основных средств лечения коклюша. Они не только сокращают период инфекционности пациента, но и снижают тяжесть симптомов болезни. Назначение антибиотиков рекомендуется как пациентам самих, так и их контактным лицам для профилактики заболевания.

3. Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия направлена на снятие симптомов коклюша и улучшение общего состояния пациента. Включает в себя прием антигистаминных препаратов для уменьшения кашля, принятие жидкости и увлажнение воздуха в помещении.

Клиническое наблюдение пациента в процессе лечения коклюша является неотъемлемой частью терапии. В случае осложнений или недостаточной эффективности лечения может потребоваться госпитализация и проведение дополнительных мероприятий.

Вопрос-ответ: