Содержание:
Содержание
- Причины урогенитального кандидоза
- Симптомы грибкового заболевания половых органов
- Диагностика женских грибковых заболеваний и их лечение
Причины урогенитального кандидоза
Почти половину из всех инфекционных поражений женских половых органов занимают грибковые заболевания. Основной причиной болезни являются дрожжеподобные грибы рода Candida, представляющие собой условно-патогенные микроорганизмы, населяющие человеческий организм в обычных условиях. Существует более ста видов этого гриба, но ведущая роль принадлежит Candida albicans. Наиболее часто грибы поражают наружные половые органы (кандидозный вульвовагинит), мочеиспускательный канал (кандидозный уретрит), либо и то, и другое, приводя к урогенитальному кандидозу.
В организме дрожжевые грибы существуют в различных формах. В обычном гинекологическом мазке из влагалища кандиды могут высеваться в виде почкующихся клеток и псевдомицелия. Последний является патогенной формой гриба, агрессивной по отношению к здоровым клеткам, обладает высокой повреждающей активностью и при ее наличии ставится диагноз «кандидоз».
Значительную роль в переходе одной формы гриба в другую играет дисбиоз влагалища, в развитии которого участвует очень большое количество факторов:
- Механические (повреждения слизистой, оперативные вмешательства на половых органах, роды, насильственные половые контакты);
- Химические (частые спринцевания, в том числе растворами антисептиков, прием антибиотиков, гормональных препаратов);
- Физические (условия повышенной влажности и температуры, например, поход в баню может спровоцировать обострение молочницы);
- Внутренние (изменения гормонального фона особенного половых гормонов, иммунодефицитные состояния, тяжелые заболевания с нарушением обмена веществ, послеоперационные состояния и все заболевания, подавляющие защитные силы организма).
Кром этого кандидоз половых органов относится к заболеваниям передающимся половым путем, так как возможно инфицирование от сексуального партнера – больного или носителя.
Симптомы грибкового заболевания половых органов
Выделяют следующие формы мочеполового кандидоза:
- Острый урогенитальный кандидоз;
- Хронический урогенитальный кандидоз;
- Кандидоносительство.
При острой форме кандидоза клинические проявления наиболее выражены. При вульвовагините беспокоят обильные выделения из влагалища молочно-белого цвета, творожистой консистенции со слегка кисловатым запахом. Наблюдаются симптомы воспаления наружных половых органов: покраснение, зуд, жжение, повышенная чувствительность кожи половых губ, их синюшный оттенок, возможны мелкопузырчатые высыпания. Между малыми половыми губами скапливаются беловато-желтые крошковатые пленки, которые легко снимаются и оставляют под собой ярко-красную неэрозивную поверхность. Усиление зуда наблюдается после тепловых процедур, перед наступлением менструации, после полового акта. Половой акт часто болезненный.
Во время месячных и в первой половине менструального цикла проявления кандидоза обычно стихают, что связано с изменением гормонального фона. При грибковом поражении мочеиспускательного канала присоединяются симптомы острого уретрита: рези при мочеиспускании, частые позывы, болезненное мочеиспускание, боль внизу живота. У ослабленных больных кандидозное поражение может распространяться на паховые складки и область заднего прохода.
При переходе кандидоза в хроническую форму (течение более 2-х месяцев) клинические проявления постепенно затухают и могут даже полностью отсутствовать. Кандидоносительство обычно никак не проявляется и выявляется только при осмотре гинеколога и специфическими анализами.
Диагностика женских грибковых заболеваний и их лечение
Диагноз урогенитального кандидоза ставится на основании специальных лабораторных исследований. Во внимание принимаются наличие клинических проявлений, подтвержденных микроскопическим обнаружением грибов рода Candida с преобладанием патогенных форм. Существует микробиологический метод лабораторного исследования - культуральный посев с подсчетом колоний грибов. Также существуют различные серологические, иммунологические, иммуноферментные методы, основанные на определении антител к возбудителю либо выявлении ДНК самого возбудителя.
При лечении острого мочеполового кандидоза чаще всего используют местные противогрибковые средства:
- Дифлюкан,
- Дифлюзол,
- Ливарол.
Для лечения хронических форм кандидоза обычно сочетают местное лечение с системными антимикотиками:
- Флуконазол,
- Кетоконазол.
Необходимо провести ликвидацию причин заболевания:
- Лечение кишечного дисбиоза,
- Обязательное обследование,
- Лечение полового партнера,
- Нормализация обмена веществ,
- Гормонального фона,
- Коррекция иммунного статуса.