Содержание:
Содержание
- Этиологические факторы и патогенетические механизмы грибковых заболеваний полости рта
- Виды кандиоза
- Симптомы грибкового заболевания полости рта
Наиболее частой причиной возникновения грибковых заболеваний полости рта являются восемь различных грибов, лидирующие позиции среди которых занимают всего четыре. Это представители дрожжевого гриба рода Candida: albicans, tropicalis, parapsilosis и glabrata, при этом 80 % заболеваний рта и глотки вызваны именно Candida albicans. Развитию кандидомикоза чаще всего способствует дисбиоз кишечника, а также ряд других нарушений, приводящих к снижению местного или общего иммунитета. Соответственно лечение орофарингеального кандидомикоза в первую очередь будет зависеть от причины его вызвавшей. Нелеченый кандидомикоз при затяжном течении может перейти в генерализованную форму с поражением внутренних органов.
Этиологические факторы и патогенетические механизмы грибковых заболеваний полости рта
В нормальных условиях незначительные количества дрожжевых грибов рода Candida населяют кожу и слизистые оболочки здорового человека. Они являются сапрофитной микрофлорой человеческого организма и обычно не приносят никакого вреда или дискомфорта. При создании определенных условий эти грибы начинают интенсивно размножаться и приводят к инфекционному поражению слизистых оболочек, кожи, а в тяжелых случаях и мягких тканей.
Чаще всего пусковым механизмом для развития грибковых заболеваний является значительное снижение сопротивляемости организма, вызванное либо резким снижением иммунитета:
- ВИЧ,
- Агранулоцитозы,
- Лейкозы,
- Злокачественные новообразования,
- Послеоперационные состояния,
- Перенесенные вирусные инфекции,
- Дисбиозы,
- Гормональными нарушениями и сдвигами (сахарный диабет, беременность).
В некоторых случаях может также происходить передача инфекции от инфицированных лиц или носителей, а также с окружающих объектов. Заболевания, вызванные грибами рода Candida, называются кандидозами и классифицируются в зависимости от локализации.
Виды кандиоза
- Урогенитальный кандидоз,
- Кандидозный дерматит,
- Кандидоз ногтей и/или волос,
- Висцеральный кандидоз,
- Хронический генерализованный кандидоз,
- Орофарингеальный кандидоз (локализация – полость рта).
Среди всех форм локализаций кандидозной инфекции в пищеварительном тракте кандидоз ротовой полости занимает приоритетную позицию. Орофарингеальный кандидоз или кандидозный стоматит очень часто поражает новорожденных, но может беспокоить и людей пожилого возраста, особенно тех, кто пользуется съемными зубными протезами. У новорожденных самой частой причиной грибкового поражения полости рта являются проявления дисбиоза, причинами которого могут быть несовершенная иммунная система, перенесенная внутриутробная инфекция, несбалансированное питание и много других. Наиболее часто встречающимся возбудителем грибкового поражения полости рта является Candida albicans.
Симптомы грибкового заболевания полости рта
- С начала заболевания появляются небольшие очаги воспаления языка, десен и внутренней поверхности щек, видимые как участки покраснения и отека;
- С течением заболевания очаги воспаления приобретают сливную форму и образуют обширные области повреждений слизистой оболочки с нечеткими краями в виде «кружева»;
- По мере поражения грибами образуются характерные белые творожистые налеты на слизистых, благодаря которым кандидоз полости рта в народе называют «молочницей»;
- Грибковое поражение ротовой полости вызывает дискомфорт при приеме пищи и сопровождается довольно неприятными и болезненными ощущениями, что у новорожденных может приводить к значительным трудностям при кормлении, беспокойному поведению и повышенной капризности.
- На ранней стадии течения заболевания кандидозные пленки легко снимаются и оставляют после себя ярко-красную не кровоточащую гладкую поверхность. При запущенном грибковом поражении полости рта налеты становятся плотными, грубыми, приобретают грязно-желтый оттенок и после снятия оставляют кровоточащие эрозии, которые плохо заживают;
- При кандидозном поражении ротовой полости повышения температуры и увеличения регионарных лимфатических узлов не наблюдается;
При хроническом течении кандидозного стоматита язык утолщается, покрывается глубокими бороздами, на дне которых скапливается желтый налет. В дальнейшем возможно распространение инфекции на углы рта с возникновением «кандидозной заеды» в виде сероватой или белесоватой эрозии с четкими краями, очень болезненной при открывании рта. При поражении губ красная кайма приобретает цианотичный оттенок, губы отекают, а кожа губ становится истонченной, сероватой, шелушащейся и покрывается глубокими бороздами.