Симптом Щеткина-Блюмберга

Симптом Щеткина-Блюмберга – это раздражения брюшины. Считается положительным, если при надавливании на живот появляется боль, которая быстро усиливается при отдергивании пальцев пальпирующего. Один из важнейших симптомов в экстренной хирургии. Симптом положительный Щеткина-Блюмберга указывает на острый процесс, проходящий в животе. Встречается в случае острого аппендицита, перитонита, также в некоторых других острых заболеваниях брюшной полости.

Как проверяется симптом Щеткина-Блюмберга

Человеку нужно лечь на спину с слегка согнутыми ногами в коленях. Тот, кто проверяет должен мягко пальпировать переднюю стенку брюшины, медленно надавливая на нее и резко убирая пальцы. Может оказаться сомнительным, если болезненность не острая или просто возникает ощущение дискомфорта, отрицательный - в случае если боль не появляется совсем.

Откуда название щеткина-блюмберга

Симптом впервые был описан в 1907 году немецким хирургом М.Блюмбергом. До этого, акушер Д. С.Щёткин в конце 80-х годов 19 века, в России, использовал данный приём в своей медицинской практике. Официальное сообщение о новом методе Щёткин сделал лишь в 1908 году, во время заседания Пензенского медицинского общества. Поэтому симптом имеет двойное название, в честь фамилий двух открывателей.

При обнаружении положительного или сомнительного симптомов Щеткина-Блюмберга, нужно немедленно вызывать врача, так как это может быть серьезным сигналом. Наиболее ярко симптом выражается при перитоните. Во время напряжении мышц передней брюшной стенки и в начальные сроки перитонита симптом может казаться сомнительным. В редких случаях симптом может быть положительным у людей страдающих пневмонией, уремией, инфарктом миокарда, острым панкреатитом, гематомой передней брюшной стенки.

Симптом Щеткина-Блюмберга

Симптом Щеткина-Блюмберга - это неврологическое расстройство, которое характеризуется утратой способности контролировать движения рук и голоса, а также нарушением координации. Это состояние названо в честь немецких неврологов Карла Шеткина и Хермана Блюмберга, которые впервые описали его в 1930-х годах.

Симптом Щеткина-Блюмберга обычно проявляется в раннем детстве и может сопровождать такие неврологические заболевания, как церебральный паралич и детский церебральный спастический паралич. Однако он также может быть вызван нейродегенеративными расстройствами, сосудистыми заболеваниями или головной травмой.

Основными признаками симптома Щеткина-Блюмберга является потеря способности выполнять простые действия с руками, такие как застегивание пуговиц, сцепление пальцев и поднятие предметов. Пациенты также могут испытывать дрожь рук в покое, непроизвольные движения языка и проблемы с речью. Кроме того, у некоторых пациентов могут возникать проблемы с равновесием и координацией движений.

Что такое симптом Щеткина-Блюмберга?

Признаки симптома Щеткина-Блюмберга

• У пациента наблюдается нарушение осанки, выраженная шатающаяся ходьба или невозможность совершать поперечные движения при сохранности вертикальной оси тела.
• Пациент испытывает трудности в совершении поворотов туловища или в перекладывании ноги через другую при ходьбе.
• При ходьбе пациент может иметь склонность к поверхностной атаксии, то есть к широкому размаху боков при движении ног.

Симптом Щеткина-Блюмберга указывает на повреждение нервно-мышечной системы и обычно наблюдается при заболеваниях, таких как поражение спинного мозга, неврологические нарушения, дегенеративные заболевания позвоночника и др.

Для диагностики и выявления симптома Щеткина-Блюмберга проводят нейрологический осмотр, а также могут использоваться дополнительные методы исследования, такие как электромиография и магнитно-резонансная томография.

Лечение симптома Щеткина-Блюмберга направлено на устранение причины его появления. Это может быть консервативная терапия, физиотерапия или хирургическое вмешательство в зависимости от основного заболевания.

Определение и описание симптома

При этом симптоме пациент, будучи полностью расслабленным, начинает произвольно или непроизвольно сжимать свое кистевое или голеностопное суставы. Движение проявляется повторяющими и ритмичными сокращениями мышц, вызванными спонтанной активацией двигательных нейронов. Этот симптом может проявляться как в статическом положении, так и при движении конечности.

Симптом Щеткина-Блюмберга является характерным признаком некоторых нейрологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, травматические повреждения головного мозга и некоторые другие нарушения двигательных функций.

Данный симптом может быть полезным при диагностике нейрологических заболеваний и позволяет врачу лучше понять состояние пациента и принять соответствующие меры лечения.

Причины и факторы риска

1. Генетическая предрасположенность.

Симптом щеткина-блюмберга является наследственным заболеванием, которое передается от одного поколения к другому. Если у родителей имеются гены, вызывающие данное заболевание, вероятность передачи его наследуется ребенку высока.

2. Мутации генов.

Мутации генов, ответственных за функцию коры головного мозга, могут приводить к развитию симптома щеткина-блюмберга. Эти мутации могут быть унаследованы или возникать случайно в процессе эмбрионального развития.

3. Воздействие окружающей среды.

Некоторые внешние факторы, такие как воздействие токсических веществ или инфекций, могут повлиять на развитие симптома щеткина-блюмберга. Эти факторы могут усугублять симптомы исходного заболевания или вызывать его появление у людей с генетической предрасположенностью.

Хотя точные причины и факторы риска пока неизвестны, исследования на эту тему все еще продолжаются.

Клинические проявления

Пациенты, страдающие симптомом Щеткина-Блюмберга, жалуются на слабость, онемение и покалывание в пораженных конечностях. Эти симптомы могут быть пропорциональными или непропорциональными, то есть затрагивать все конечности или только отдельные пальцы или мышцы.

Другим распространенным проявлением симптома Щеткина-Блюмберга является нарушение контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Пациенты могут испытывать проблемы с мочеиспусканием, такие как частое, болезненное или несвоевременное, а также затруднения с дефекацией.

В некоторых случаях симптом Щеткина-Блюмберга может вызывать нарушения чувствительности, что проявляется изменением чувства осязания и болевой чувствительности в зоне поражения.

Сохранность сознания и вегетативные нарушения:

При симптоме Щеткина-Блюмберга сохраняется ясность сознания у пациента, однако возможны вегетативные нарушения. Пациенты могут страдать от повышенного потоотделения, регуляции температуры тела и изменений в сердечной деятельности.

Выраженность симптомов:

Выраженность симптомов симптомом Щеткина-Блюмберга может варьировать от легкой неполной потери функциональности до полной пареза конечностей.

Важно! Симптом Щеткина-Блюмберга является серьезным состоянием, требующим незамедлительного лечения. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на восстановление функциональности конечностей.

Диагностика симптома Щеткина-Блюмберга

Одним из методов диагностики симптома Щеткина-Блюмберга является наблюдение за пациентом в покое. Врач просит пациента сидеть или стоять без движения, в то время как врач сам аккуратно нажимает на предплечье или голень пациента. При наличии симптома Щеткина-Блюмберга, наблюдается быстрая инволюция мышц, характеризующаяся неуместным сокращением мышцы или неадекватной реакцией на тактильный раздражитель.

Другие методы диагностики симптома Щеткина-Блюмберга:

• Тест на противоопорные мышцы. Испытуемому предлагается сопротивляться легкому надавливанию.
• Рефлекторный тест. При быстром протягивании пальцев руки, при наличии симптома Щеткина-Блюмберга, наблюдается неестественное сокращение мышцы.
• Проверка болевого рефлекса. Врач аккуратно выполняет тап по области, где находится симптом Щеткина-Блюмберга, и наблюдает за реакцией пациента.

Важно отметить, что для правильной диагностики симптома Щеткина-Блюмберга необходимо проводить эти тесты только под наблюдением опытного и квалифицированного врача. Он должен учитывать все сопутствующие симптомы и данные других исследований для правильного постановления диагноза.

Лечение и профилактика

Лечение:

1. Медикаментозная терапия: включает применение антибиотиков для борьбы с инфекционным агентом, препаратов для снятия интоксикации и усиления защитных функций организма.

2. Детоксикация: проводится с целью удаления токсинов из организма и восстановления функций органов и систем.

3. Симптоматическое лечение: направлено на снятие симптомов, таких как повышенная температура, боль, нарушение стула.

Профилактика:

1. Снижение риска заражения инфекцией: следует избегать контакта с больными или потенциально зараженными людьми, соблюдать правила гигиены, вакцинироваться.

2. Укрепление иммунитета: регулярная физическая активность, здоровый образ жизни, рациональное питание, регулярные прививки помогут укрепить иммунную систему и предотвратить развитие инфекционных заболеваний.

3. Правильная пищевая и водная гигиена: регулярное мытье рук, тщательная обработка и приготовление пищи, употребление только качественной питьевой воды.

4. Достаточный отдых и сон: регулярный отдых и достаточный сон способствуют укреплению иммунной системы и общему улучшению организма.

Следуя вышеперечисленным мерам, можно снизить риск развития симптома Щеткина-Блюмберга и других инфекционных заболеваний, повысить общую защитную способность организма и поддерживать оптимальное состояние здоровья.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при симптоме Щеткина-Блюмберга обычно благоприятный. Больные дети и взрослые восстанавливаются без осложнений в течение нескольких недель до нескольких месяцев.

Однако, в редких случаях могут возникнуть осложнения, такие как:

• Рецидивы симптомов: У некоторых пациентов могут возникать повторные эпизоды симптомов после первичной регрессии. Эти рецидивы обычно проходят более легко и быстро.
• Депрессия и тревожность: Длительные симптомы экстрапирамидной дистонии могут вызвать психологическую нагрузку, особенно у детей. Поэтому важно обратить внимание на психическое здоровье пациента и, при необходимости, обратиться за помощью.

Своевременное обращение за медицинской помощью и назначение адекватной терапии позволяют снизить риск возникновения осложнений и повысить вероятность полного выздоровления.

Вопрос-ответ: