Как лечить крипторхизм

Это типичное мужское заболевание. Крипторхизм- опущение яичек (одного или даже двух) в тазовую полость, хотя они находились на положенном месте (в мошонке). Диагностируется у новорожденных (первичное опущение), в течении жизни также может возникать (вторичное опущение). Причем вторичный крипторхизм намного опаснее, чем первичный. Первичное опущение поддается лечению гормонами, а вот вторичный- только хирургическим путем.

Симптомы и последствия крипторхизма

Главный симптом до неприличия просто пронаблюдать - не прощупываются одно или оба яичка в мошонке. Вторичные симптомы – изъяны в развитии мочеполовой системы и видно их только на УЗИ и проявляются через длительное время.

При несвоевременном или недостаточном лечении может развиться онкологическое заболевание (рак яичка), паховая грыжа, повреждение яичка в тазовой полости и, в итоге, бесплодие. Плюс серьезная психологическая травма, которая грозит стать причиной ненормального поведения.

Причины болезни крипторхизма

1. Недостаточный вес при рождении (ниже 2500 г.)
2. Применение матерью гормональных в течение первого триместра беременности (оральных контрацептивов)
3. Однояйцевые или разнояйцевые близнецы (неравномерно распределенные гормоны роста)
4. Преждевременные роды (несформированная мочеполовая система)
5. Влияние на организм матери или отца ядов, радиоактивного излучения

Как лечить крипторхизм

Лечение крипторхизма в основном начинают с терапевтических методов, а именно с гормональных препаратов (хорионический гонадтропин). Они позволяют организму завершить процесс опущения яичек. Лечение проводится в течении 4-5 недель. Но оно целесообразно при опущении сразу обеих половых органов. Позитивная динамика наблюдается у 30% больных. При ошибочно большой дозе гормонов могут быть побочные эффекты( раннее появление волос на лобке, чрезмерно быстрый рост полового члена, увеличение мошонки, разрастание простаты).

Возможен вариант того, что терапия не принесет ожидаемого результата. Тогда Вам путь держать к хирургу. Но не затягивайте - операция при первичном опущении яичек проводится только до 1 года, при вторичном - до 3-7 лет. Она недолгая, но очень кропотливая, проводится при общем наркозе около 30 минут.

Могу порадовать только одним - возможно самовольное опущение яичек в мошонку в первые 2 месяца жизни при первичном крипторхизме без каких- либо препаратов. Так что заранее не паникуйте и надейтесь на лучшее!

КРИПТОРХИЗМ и ЭКТОПИЯ Яичка - Диагностика и Лечение

Крипторхизм у детей, в каком возрасте лечить?

Крипторхизм – это патологическое состояние, при котором один или оба яичка не опускаются в мошонку у мальчиков или наружу у девочек.

Крипторхизм является достаточно распространенной проблемой у новорожденных и детей первого года жизни. По данным исследований, около 3-4% мальчиков и 0,8% девочек рождаются с крипторхизмом.

Несмотря на то, что в большинстве случаев яички возвращаются в мошонку до года, крипторхизм требует внимания и возможного лечения. В противном случае, неопущенные яички могут привести к различным осложнениям, включая нарушение функции яичек и развитие рака.

В данной статье мы рассмотрим различные методы лечения крипторхизма, начиная от консервативной терапии, такой как гормональное лечение, и заканчивая хирургическими вмешательствами.

Что такое крипторхизм

Термин "крипторхизм" образован от греческого слова "криптос", что означает "скрытый", и "охис", что означает "яичко". Другими словами, крипторхизм означает "скрытое яичко".

Крипторхизм является одним из самых распространенных врожденных аномалий у мальчиков. Он может быть односторонним (когда только одно яичко не опустилось) или двусторонним (когда оба яичка не опустились).

Для здорового развития репродуктивной системы мужчины очень важно, чтобы яичка находились в мошонке. Постоянное нахождение яичек в паховом канале или брюшной полости может привести к различным проблемам, таким как нарушение семенной функции и повышенный риск развития злокачественных опухолей.

Лечение крипторхизма обычно включает хирургическую коррекцию, чтобы опустить яичко или яички в мошонку. Это может быть выполнено в течение первого года жизни ребенка, чтобы минимизировать возможные осложнения и оптимизировать функцию яичек в будущем.

Важно обратиться к специалисту в области педиатрии или уролога-андролога, чтобы получить рекомендации и назначить соответствующее лечение для крипторхизма.

Симптомы

У новорожденных мальчиков, наиболее очевидным симптомом крипторхизма является отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. Иногда яичко может быть пальпировано или ощутимо в нижней части живота или пахового канала. Также может наблюдаться неравномерность размеров яичек.

У младенцев и детей первого года жизни, крипторхизм может проходить незамеченным. Однако, при более тщательном обследовании, врач может обнаружить отсутствие одного или обоих яичек в мошонке.

У детей старше одного года, симптомы крипторхизма могут включать надежность или уменьшение размеров яичек, а также дискомфорт или болевые ощущения при пальпации яичек или при движении.

Если у ребенка есть подозрение на крипторхизм, важно незамедлительно обратиться к врачу-педиатру или урологу для дальнейшего обследования и лечения.

Как определить крипторхизм

Визуальный осмотр

Первым шагом в определении крипторхизма является визуальный осмотр пациента. Врач внимательно исследует мошонку, чтобы определить наличие или отсутствие яичек. Однако, стоит отметить, что исключение крипторхизма при визуальном осмотре возможно только в случае полного крипторхизма, когда яички не спускаются в мошонку совсем.

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗИ - это один из наиболее точных методов диагностики крипторхизма. С помощью ультразвукового исследования врач может определить точное положение яичек, даже если они находятся в полости брюшной. УЗИ помогает также выявить различные патологии, связанные с крипторхизмом, такие как неправильное положение яичек или их анатомические дефекты.

Лабораторные исследования

Дополнительные лабораторные исследования могут быть проведены для подтверждения диагноза крипторхизма. Кровные тесты могут показать наличие или отсутствие определенных гормонов, которые связаны с развитием яичек. Кроме того, может быть выполнен анализ мочи для оценки функции почек и других органов мочевыделительной системы.

Использование комбинации различных методов исследования позволяет наиболее точно определить наличие крипторхизма и различные его особенности. Результаты этих исследований помогают врачу выбрать оптимальный план лечения для каждого пациента.

Причины

В основе этого заболевания могут лежать несколько причин:

1. Генетические факторы

Наследственность играет важную роль в возникновении крипторхизма. Если отец или ближайшие родственники имели эту проблему, вероятность ее появления у потомства значительно увеличивается.

2. Патологические изменения

В некоторых случаях крипторхизм может быть связан с патологическими изменениями в структуре яичка или мошонки. Это может быть обусловлено нарушениями в развитии или травмой во время беременности.

3. Гормональные нарушения

Гормональные изменения также могут стать причиной крипторхизма. Недостаток или неравномерная продукция гормонов, отвечающих за спуск яичка в мошонку, может привести к неопущению.

Важно отметить, что точная причина крипторхизма у каждого пациента может быть индивидуальной. Поэтому для определения источника проблемы необходимо проконсультироваться с врачом и пройти необходимые исследования.

Почему возникает крипторхизм

Одна из наиболее распространенных причин крипторхизма - это задержка опускания яичек. Обычно во время развития плода яички формируются в животе и затем спускаются в мошонку до рождения. Однако иногда этот процесс может быть замедлен или прерван, что приводит к крипторхизму.

Другими причинами крипторхизма могут быть нарушения в работе гормональной системы, генетические аномалии, а также врожденные дефекты половой системы. Некоторые медицинские состояния и заболевания также могут быть связаны с крипторхизмом.

Важно отметить, что крипторхизм бывает односторонним или двусторонним, в зависимости от того, насколько яички смещены. Односторонний крипторхизм более распространен и чаще встречается слева, хотя может наблюдаться на любой стороне.

Хотя точные причины крипторхизма не всегда известны, важно обратиться к врачу для проведения диагностики и определения наиболее эффективного лечения. Раннее обнаружение и лечение крипторхизма могут помочь предотвратить возможные осложнения и проблемы в будущем.

Диагностика

История болезни

Врач проводит детальное собеседование с пациентом, собирает информацию о симптомах, возрасте появления первых признаков крипторхизма, наличии других заболеваний и хирургических вмешательств. В процессе беседы специалист узнает о родах, связанных с крипторхизмом, а также проводит расспрос о наследственности заболевания в семье.

Физикальный осмотр

Врач осматривает мошонку, ищет яички при помощи пальпации. Он начинает осмотр с одной стороны пахового канала, а затем продолжает отыскивать яички в области мошонки. Врач также оценивает размер и форму яичек – они должны быть симметричными и не иметь признаков патологии.

Если одно или оба яичка отсутствуют или находятся в неправильном положении, то врач постановляет диагноз "крипторхизм".

Как диагностировать крипторхизм

1. Обследование мошонки. Врач прощупывает область мошонки, чтобы определить наличие или отсутствие яичек. В случае крипторхизма яички могут быть неправильного размера или формы, а также отсутствовать при обследовании.

2. Ультразвуковое исследование. Ультразвуковой диагностики помогает выявить точное расположение яичек и определить, находятся ли они в положении мошонки или остались внутри тела ребенка. Это безопасная и неинвазивная процедура, которая позволяет врачу получить детальные изображения органов и тканей.

3. Гормональный анализ. Иногда врач проводит анализ крови на уровень гормональных изменений. Крипторхизм может быть связан с нарушением выработки определенных гормонов, что можно выявить с помощью такого анализа.

4. Консультация генетика. В некоторых случаях крипторхизм может быть связан с генетическими аномалиями, поэтому врач может направить пациента на консультацию к генетику.

Правильная диагностика крипторхизма позволяет своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения. Поэтому важно не откладывать визит к врачу в случае подозрений на крипторхизм.

Лечение

Лечение крипторхизма обычно начинается с наблюдения и ожидания. В большинстве случаев, ятрогений, то есть жизненно важных причин для немедленной хирургической интервенции нет, поэтому врачи предпочитают наблюдать за развитием ситуации.

Однако, если яичко не опустилось в мошонку до 4 месяцев возраста, то требуется хирургическое вмешательство. При этом, чем раньше операция будет проведена, тем больше шансов на полное восстановление функции яичка.

Операция орхиопексии

Орхиопексия является стандартной процедурой для лечения крипторхизма. Она включает в себя хирургическое опущение неопущенного яичка в мошонку и его закрепление в нормальном положении.

Операция может быть выполнена в любом возрасте ребенка, но рекомендуется проводить ее до года, поскольку раннее вмешательство увеличивает возможность сохранения и восстановления функции яичка.

Прогноз и последствия

В большинстве случаев, операция орхиопексии полностью решает проблему крипторхизма и позволяет яичку нормально развиваться и функционировать. Однако, в отдельных случаях может возникнуть рецидив, когда яичко снова поднимается вверх и требуется повторная операция.

Если крипторхизм остается без лечения, это может привести к возможным осложнениям, таким как бесплодие, рак яичка и повышенный риск повреждения яичка.

Вопрос-ответ: