Что такое аденома гипофиза

Аденома гипофиза

В зависимости от типа опухоли, выделяют два вида аденом гипофиза:

1. Гормонально-неактивная,
2. Гормонально-активная аденома.

А также вследствие этого выделяют и соответственно два вида нарушений:

1. Эндокринный синдром,
2. Офтальмоневрологический синдром.

Что такое эндокринный синдром

Начнем с первого вида нарушений - эндокринно-обменный синдром. Этот синдром проявляется вследствие нарушений синтеза гормонов гипофиза, а также повреждением ткани, которая прилегает к опухоли.

Симптомы болезни вызываются:

• Избытком работы органов-мишеней - тиреотоксикоз,
• Симптомы болезни Иценко — Кушинга.
• Подробнее об офтальмоневрологических нарушениях

Теперь рассмотрим симптомы офтальмоневрологических нарушений. Такие нарушение обусловлены непосредственным воздействием аденомы на близлежащие структуры. Аденома оказывает давление на прилежащие ткани.

1. На зрительный нерв

При давлении на зрительные нервы может возникнуть атрофия зрительных нервов.

2. На диафрагму

При давлении на диафрагму турецкого седла возникает тупая головная боль в области височных и лобных областей, которая плохо снимается при приеме анальгетиков.

3. Черепные нервы

При давлении на черепные нервы появляется раздвоение в глазах, слабость глазных мышц.

4. На турецкое седло

При давлении на турецкое седло чувствуется заложенность носа, появляются прозрачные выделения из него в виде ликвора.

Течение и ход заболевания

При аденоме гипофиза могут возникать внутриопухолевые кровоизлияния, которые являются очень серьезным осложнением. Тогда возникает сильная головная боль и нарушения в области зрения.

Другим, не менее серьезным осложнением является быстрый рост опухоли под влиянием разных факторов – стрессы, инфекционные заболевания. Самые серьезные осложнения – это метастазирование и малигнизация (более подходит кортикотропиномам).

Симптомы аденомы гипофиза у женщин:

Чаще всего – это выделения молока поза периодом лактации (галакторея), нарушается менструальный цикл, может возникать бесплодие. Нередко возникает жирная себорея головы, ожирение, появление угрей. Офтальмоневрологические нарушения возникают даже при небольших размерах опухоли.

Симптомы аденомы гипофиза у мужчин:

Появляется импотенция, нарушаются половые функции, происходит увеличение грудных желез.

Прогноз заболевания

У взрослых при выявлении опухоли на ранних стадиях и адекватном лечении прогноз благоприятный. Если опухоль возникает в детском возрасте, прогноз менее благоприятный в связи с гормональными нарушениями.

Аденома гипофиза - проявления, диагностика, лечение

Аденома гипофиза - это доброкачественная опухоль, которая образуется в гипофизе, маленькой железе размером с горошину, находящейся в базальной черепной ямке. Гипофиз осуществляет контроль за функцией других желез в организме, вырабатывая и высвобождая гормоны в кровоток. Аденома гипофиза проявляется из-за излишнего размножения клеток гипофиза, формируя опухоль внутри этой железы.

Аденомы гипофиза могут быть разного размера, некоторые могут быть микроаденомами, имеющими размер менее 1 см, тогда как другие могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. В зависимости от размера опухоли, она может оказывать давление на сосуды и соседние ткани, вызывая различные симптомы.

Аденома гипофиза может быть функциональной и негормональной. Функциональные аденомы вырабатывают избыток гормонов, таких как пролактин, гормоны роста, адренокортикотропный гормон, щитовидная железа стимулирующий гормон и гонадотропные гормоны. Негормональные аденомы не синтезируют избыток гормонов и, как правило, проявляются только из-за сдавления соседних тканей.

Аденома гипофиза часто обнаруживается случайно при проведении изображений головного мозга или при обследовании в связи с некоторыми симптомами, такими как головные боли, зрительные проблемы, изменения в теле и депрессия. Лечение аденомы гипофиза обычно заключается в хирургическом удалении опухоли или применении лекарств, таких как антагонисты гормонов или радиационная терапия.

Аденома гипофиза: симптомы и причины

Основными симптомами аденомы гипофиза являются:

• Головные боли, которые могут быть хроническими или приступообразными;
• Зрительные нарушения, такие как двоение, сужение поля зрения или затуманивание;
• Нарушение гормонального баланса, проявляющееся в изменениях в половой сфере, маммогенезе, уровне гормонов щитовидной железы и некоторых других;
• Недостаток энергии, слабость, упадок сил;
• Несколько симптомов перекоса некоторых гормонов, например, недостаток или избыток.

Причины возникновения аденомы гипофиза могут быть различными. Некоторые из них включают:

• Генетические предрасположенности;
• Хронические стрессы и нервные перенапряжения;
• Нарушения в развитии гипофиза;
• Изменения в гормональном фоне организма;
• Повреждения головы или головного мозга;
• Прием некоторых лекарственных препаратов;
• Синдром некоторых медицинских состояний, таких как многочисленные эндокринные неоплазии.

Более подробный анализ данных причин обычно проводится во время медицинского обследования, которое поможет определить имеет ли пациент аденому гипофиза или нет.

Диагностика аденомы гипофиза

КТ и МРТ позволяют определить размер и форму опухоли, ее местонахождение в гипофизе, а также оценить ее отношение к окружающим тканям. Эти методы диагностики являются неинвазивными, то есть не требуют внедрения каких-либо инструментов в организм пациента.

Дополнительные методы диагностики:

1. Биохимический анализ крови. Он может выявить наличие гормональных нарушений, связанных с аденомой гипофиза. Например, повышенное содержание пролактина может свидетельствовать о пролактиноме, что является одним из типов аденом гипофиза.

2. Гормональный тест. Позволяет оценить функцию гипофиза и определить наличие гормональных нарушений. Могут использоваться такие тесты, как тест на гормон роста, тест на кортикотропный гормон и другие.

3. Рентгеновское исследование головы с внутривенным контрастом. Может использоваться в случаях, когда КТ и МРТ не дают достаточно информации о форме и размерах опухоли.

4. Эндокринологическое обследование. Включает в себя оценку работы других эндокринных желез, таких как щитовидная железа или надпочечники. Это позволяет выявить связь между аденомой гипофиза и другими эндокринными нарушениями.

Лечение аденомы гипофиза

Лечение аденомы гипофиза зависит от размера опухоли, ее активности и симптомов, которые она вызывает. В большинстве случаев, при небольших adenoma размером менее 1 см, применяется динамическое наблюдение, при котором регулярно проводятся обследования и мониторинг состояния пациента.

В случае, если аденома растет и давит на соседние ткани или вызывает симптомы, требуется активное лечение. Основными методами лечения аденомы гипофиза являются:

1. Лекарственная терапия

Некоторые виды аденом гипофиза могут быть контролируемы с помощью лекарственных препаратов. Назначение таких препаратов может помочь снизить размер опухоли, уменьшить секрецию гормонов или подавить ее активность. Возможные лекарственные препараты включают допаминергические агенты, соматостатиновые аналоги и глюкокортикоиды.

2. Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление аденомы гипофиза можно осуществить с помощью операции через нос, которая называется транссфеноидальная хирургия. Этот метод позволяет избежать открытого хирургического доступа, что способствует быстрой реабилитации пациента. В некоторых случаях может потребоваться открытая операция через череп, особенно при больших опухолях или сложных случаях.

В случае, когда аденома гипофиза очень активна или невозможно провести полное удаление опухоли, может быть рекомендовано комбинированное лечение, включающее лекарственную терапию и хирургическое вмешательство.

Важно отметить, что лечение аденомы гипофиза должно проводиться под наблюдением и руководством врача-эндокринолога или нейрохирурга. Каждый случай требует индивидуального подхода и определения наиболее эффективных методов лечения.

Последствия аденомы гипофиза

Нарушение гормонального баланса

Гипофиз контролирует выработку и высвобождение различных гормонов в организме. Аденома гипофиза может нарушить этот процесс и привести к различным гормональным нарушениям. Например, если опухоль производит избыток пролактина (пролактинома), это может вызвать гиперпролактинемию. Это состояние может привести к нарушению менструального цикла у женщин, снижению либидо, галакторее и другим симптомам. Другие типы аденомы гипофиза могут вызывать гиперпродукцию или недостаток других гормонов, таких как гормон роста, кортикотропин, тиреотропин и гонадотропин.

Неврологические симптомы

Аденома гипофиза может оказывать давление на окружающие структуры головного мозга, такие как оптический нерв. Это может привести к различным неврологическим симптомам, включая зрительные нарушения, такие как сужение поля зрения или двоение, и головные боли.

В некоторых случаях, особенно при больших опухолях, аденома может сжимать сосуды и нервы, вызывая общие симптомы, такие как головокружение, тошнота, рвота и даже судороги.

Важно отметить, что симптомы и последствия аденомы гипофиза могут быть индивидуальными и зависят от характеристик и расположения опухоли в каждом конкретном случае. Поэтому необходимо обратиться к врачу и провести комплексное обследование для диагностики и определения подходящего лечения.

Профилактика аденомы гипофиза

1. Регулярные медицинские обследования

Проведение регулярных медицинских обследований позволяет выявить аденому гипофиза на ранней стадии развития. Раннее обнаружение опухоли позволяет начать своевременное лечение и предотвратить возможные осложнения.

2. Снижение стресса

Стрессовые ситуации могут стимулировать развитие опухоли гипофиза. Поэтому меры по снижению стресса, такие как регулярные физические упражнения, практика релаксации и управление временем, могут помочь снизить риск возникновения аденомы.

3. Здоровый образ жизни

Поддержание здорового образа жизни способствует общему укреплению иммунной системы и может снизить риск развития аденомы гипофиза. Регулярное употребление питательных продуктов, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность и достаточный отдых – все это важные аспекты предотвращения заболевания.

4. Выбор правильных контрацептивов

Некоторые исследования показывают, что использование определенных видов гормональных контрацептивов может повышать риск развития аденомы гипофиза. При выборе контрацептивов стоит обратить внимание на их состав и консультироваться с врачом для уменьшения риска возникновения данного заболевания.

Хотя существует ряд мер, которые помогают снизить риск развития аденомы гипофиза, все равно важно помнить, что данное заболевание обусловлено генетическими и другими факторами, на которые нельзя повлиять напрямую. Поэтому регулярные медицинские обследования и своевременное обращение к врачу - основа для предотвращения осложнений и успешного лечения.

Вопрос-ответ: