Для чего сдают кровь на микрореакцию?

Кровь на микрореакцию (микрореакция преципитации) - это, так называемый, нетрепонемный тест. Данная реакция имеет цель определить в крови человека антитела, которые вырабатываются на липиды клеток, поврежденных возбудителем сифилиса – бледной трепонемой (антилипидные антитела).

Следует отметить, что эти антитела вырабатываются организмом не только при сифилисе, но и при многих других болезнях, которые сопровождаются тканевыми разрушениями. Следовательно, микрореакция преципитации не может подтвердить сифилис, а является только лишь отборочным тестом.

Название микрореакция преципитации связано с тем, что для ее проведения необходимо минимальное количество реагента и исследуемого материала, а комплекс антиген – антитело, который образуется в результате реакции, выпадает в осадок (преципитация).

Виды анализа

Различают следующие виды микрореакции:

1. Микроскопический тест. Оценка его результатов производится с помощью светового микроскопа.
2. Макроскопический тест. Оценка результатов в данном случае происходит невооруженным глазом. Другие названия этого теста – отборочная реакция на сифилис или экспресс – диагностика сифилиса.

Реакция преципитации используется в основном для обследования населения на сифилис, для диагностики и контроля лечения данной болезни.

Кому надо сдавать анализ на микрореакцию крови?

При массовых обследованиях, обязательной сдаче крови на микрореакцию подвергаются следующие группы людей:

1. Доноры крови.
2. Доноры внутренних органов, используемых для пересадки.
3. Беременные женщины.
4. Медицинский персонал.
5. Военнослужащие.
6. Работники пищевой промышленности.
7. Любой человек, проходящий лечение в стационаре.
8. Пациенты, которых ожидает оперативное лечение.
9. Заключенные в тюрьмах и колониях.

Для того чтобы поставить диагноз сифилиса, необходимо провести серологические исследования (трепонемные тесты на сифилис и количественную микрореакцию преципитации).

Данные виды исследования назначаются следующим лицам:

1. С наличием клиническим симптомов сифилиса.
2. Людям, имеющим язвы на половых органах.
3. При контакте с больным человеком или при наличии полового партнера с данной болезнью в анамнезе.
4. Детям, которые родились от больных родителей.
5. При наличии других половых инфекций.
6. Для того чтобы подтвердить результаты скринингового исследования (отборочной реакции).

Для контроля за лечением сифилиса тоже используют реакцию микропреципитации. Даже после клинического выздоровления болевшего сифилисом человека и снятия его с учета, специфические реакции могут еще долго быть положительными. Это следующие реакции: ИФА, РИТ, РПГА и другие. Они и являются критерием излеченности.

Для проведения микрореакции исходным материалом может служить - кровь из пальца, из вены или спинномозговая жидкость. Перед забором крови не следует кушать.

Реакция преципитации может быть:

1. Отрицательной,
2. Положительной,
3. Сомнительной.

О чем же может говорить положительная реакция преципитации?

1. Наличие у человека сифилиса (первичного, вторичного или третичного).
2. Вылеченный сифилис (у небольшого количества людей в течение всей жизни не происходит негативация).
3. Приобретенная после лечения серорезистентность.
4. Реакция может оказаться ложноположительной.

О чем говорит отрицательный результат реакции?

1. Отсутствие болезни сифилиса.
2. Не исключен поздний сифилис.
3. Наличие первичного серонегативного сифилиса.
4. Реакция может оказаться ложноотрицательной.

Причинами появления ложноположительной реакции:

1. Причины, связанные с неправильной техникой проведения реакции (неправильный забор крови, заражение бактериями исходного материала, использование грязной посуды для проведения реакции, недостаточное перемешивание, неправильное хранение материала и реагентов).
2. Причины, связанные с некоторыми заболеваниями, такими как: туберкулез, сахарный диабет, онкологические болезни, хронический алкоголизм, вирусные гепатиты, пневмонии, аутоиммунные заболевания, подагра, инфекционный мононуклеоз и многие другие.
3. Беременность тоже может явиться причиной ложноположительного результата.

Ложноотрицательные результаты встречаются гораздо реже. Они связаны, чаще всего, с высоким количеством антител в крови. Нужно отличать ложноотрицательный результат от отрицательного, который бывает в самом начале болезни, когда организм еще не успел ответить на внедрение инфекции выработкой антител или при последней стадии сифилиса (третичный сифилис), когда количество антилипидных антител существенно снижается.

Важно знать, что, в случае получения положительного результата реакции (при контроле лечения сифилиса), необходим осмотр врачом дерматовенерологом и проведение трепонемных тестов.