Клинических проявлений ВИЧ-инфекции достаточно много. Очень важное место среди симптомов ВИЧ занимают поражения слизистой оболочки рта. Из-за иммунологической особенности слизистой ротовой полости, симптомы ВИЧ в полости рта проявляются одними из первых и являются начальными из всех клинических признаков ВИЧ-инфекции.
Изменения на слизистой рта имеют очень важное значение для диагностики ВИЧ; эти изменения дают возможность впервые заметить, что человек инфицирован на приеме у стоматолога, или даже при осмотре ротовой полости терапевтом.
К симптомам ВИЧ в полости рта относятся:
- Кандидоз в разных формах (эритематозный, псевдомембранный, гиперпластический)
- Волосистая лейкоплакия
- Герпетический гингивостоматит
- Гингивостоматит язвенно-некротического характера
- Саркома Капоши
Ниже приведем описание симптомов ВИЧ в полости рта более подробно.
Кандидоз. Самый характерный для ВИЧ-инфекции – псевдомембранный кандидоз. Может длиться несколько месяцев. Проявляется серовато-белым налетом, творожистого вида, под налетом изъязвленная поверхность. Поражаются в основном внутренняя поверхность щек, небо, язык, десна. Состояние полости рта при атрофическом кандидозе напоминает поражение при гиповитаминозе (С, В, В6). Наименее распространенный гиперпластический кандидоз. Болевые ощущения отсутствуют, чаще присутствует чувство жжения.
Волосистая лейкоплакия. Если симптомом ВИЧ в полости рта выступает лейкоплакия, то она проявляется утолщением слизистой в виде белых складок или ворсинок, плотно прикрепленных к ротовой полости. Очаги поражения имеют сморщенную неровную поверхность, которая будто покрыта «ворсинками» (разросшимся эпителием). Может ощущаться жжение или слабая боль.
Герпетический гингивостоматит – проявляется как один из самых частых симптомов ВИЧ в полости рта. Характеризуется высыпаниями по всей слизистой полости рта в виде пузырьков, которые позже вскрываются. На поверхности неба может образовываться эрозийный очаг. Также характерными для этого симптома являются пузырьковые высыпания вокруг рта.
Гингивостоматит язвенно-некротического характера. Заболевание начинается с кровоточивости десен, может продолжаться около 3-4 недель. Затем это состояние перерастает в хроническую форму с рецидивами. В дальнейшем болезнь прогрессирует, может привести потерям тканей десны и костных структур.
Саркома Капоши. Одна из самых частых симптомов ВИЧ-инфекции - это саркома Капоши. Для нее характерна сыпь в виде синюшных, фиолетовых, розовых или красных пятен, узелков. Локализация - слизистая оболочка твердого неба. В дальнейшем сыпь окрашивается в темный цвет, увеличивается в размерах, затем происходит ее дольчатое разделение и изъязвление, которое сопровождается болезненностью во время еды.
Симптомы ВИЧ в полости рта очень важно распознать вовремя. Серьезные клинические признаки ВИЧ-инфекции могут не проявляться долгое время, симптомы же в полости рта можно заметить гораздо раньше. Именно по ним можно установить точное инфицирование.