Врожденные пороки сердца у детей

Содержание:

• Причины пороков сердца
• Клиническая картина болезни

Врожденный порок сердца – это аномалии развития сердца и магистральных сосудов, возникшее во время эмбриогенеза на 2 – 8 неделе беременности, в этот период идет закладка всех органов и систем, под влиянием неблагоприятных факторов, вирусов, токсических веществ.

По статистике пороки сердца составляют 40 % от всех врожденных пороков развития

Дети у которых порок сердца зачастую не доживают и до года, так как летальность этого порока очень высока из-за того что не вовремя диагностируются, особенно в первые месяцы жизни, и не у каждого с родителей найдется пару десятков тысяч долларов на операцию.

Причины пороков сердца

• Хромосомные нарушения;
• Мутация одного гена;
• Вредные привычки родителей: алкоголизм, наркомания, курение;
• Переболеть краснухой в первом триместре беременности;
• Принятие медикаментов таких как: амфетамины, противосудорожные препараты, литий;
• Полигенное-мультифакториальное наследование;
• Воздействие рентгеновских лучей и ионизирующего излучения.

Также есть люди, которые находятся в зоне риска:

• Возрастные первородящие, старше 35 лет;
• Заболевания эндокринной системы;
• Токсикоз в первой половине беременности;
• Угроза прерывания беременности, выкидыши и мертворожденные детки.

При возникновении единичного гена порока сердца, добавляется также аномалии развития других органов. В таких случаях, вы должны проконсультироваться с генетиками.

В данный момент в мире более 250 подвидов пороков сердца, но самыми главными являются:

• Дефект межжелудочковой перегородки;
• Дефект межпредсердной перегородки;
• Открытый артериальный проток;
• Коарктация аорты;
• Стеноз аорты;
• Стеноз легочной артерии;
• Болезнь Фалло.

Клиническая картина болезни

Клиническая картина врожденных пороков сердца очень широка, но определяется тремя основными факторами: особенностями в анатомии порока, степенью компенсации, осложнениями что возникли.

1. Первая фаза

Для этой фазы характерно приспособление организма ребенка к нарушениям кровотока вызванным заболеванием. При не больших нарушениях гемодинамики клинически проявляться болезнь может быть не слишком выражена.

При осмотре ребенка выявляется бледность кожных покровов, выражена пульсация сосудов шеи, цианоз нижней половины тела, особенно когда ребенок плачет, после успокоения цианоз исчезает. Этот порок может протекать в раннем возрасте очень тяжело и привести к летальному исходу ребенка. Фаза адаптации при легком течении продолжается до 2-3 месяцев, а при наличии осложнений до 2 лет. Если ребенок выжил в первой фазе, то на 4 году жизни наступает улучшение.

2. Вторая фаза

Она представленная возмещений функций поврежденного органа, что наступает в связи с гипертрофией миокарда. В этот период жизни ребенка наступает улучшение, жалобы на свое самочувствие уменьшаются, либо вообще пропадают, не смотря на тяжелое заболевание. Эта фаза длиться от нескольких месяцев и порой до 30 лет.

3. Третья фаза

Терминальная фаза в ее период возникает выраженное дистрофическое изменение в миокарде и наступает исчерпание компенсаторных возможностей. В этой фазе развивается хроническая сердечная недостаточность, она неизбежно заканчивается смертью больного ребенка.

Клиника разных пороков сердца будет отличаться, к примеру, как эти две.

1. Болезнь Фалло

При осмотре ребенка, доктор выявляет стойкий цианоз кожи и слизистой. Дети отстают в физическом развитии, особенно в росте и массе тела. У них отмечается отдышка во время кормления или движения. У ребенка выявляется деформация пальцев рук, они напоминают барабанные палочки, а также симптом на ногтях «часовых стекол». У ребенка начинают появляться приступы, во время их учащается дыхание, ребенок возбужден, синеет, теряет сознание.

2. Дефект межжелудочковой перегородки

У малышей отмечаются жалобы на одышку, кашель, слабость, утомляемость, частые инфекционные заболевания легких. При осмотре наблюдается бледность кожных покровов, навязчивый кашель, сильная потливость, появляется мраморный цвет кожи, постепенно формируется «сердечный горб». Отставание ребенка в физическом развитии в первой фазе.

Средняя продолжительность жизни больше 40 лет. При тяжелом течении нужно оперативное лечение, также дают индометацин.

Каждая мамочка должна знать, что столкнулась с подобной проблемой, таких деток надо ставить на учет к кардиологу, с обязательными осмотрами 1 раз в 3 месяца до 2 год жизни ребенка, дальше хотя бы 1 раз в год.

Обязательно нужно делать рентген грудной клетки, ЕКГ с эхокардиографическим исследованием и измерением артериального давления. Для ребенка нужно создать условия с максимальным пребыванием на природе, улице, на свежем воздухе, посильными физическими нагрузками. Следует закалять ребенка, стремится повысить ему иммунитет, но в тоже время оберегать от инфекционных заболеваний, а самое важное это вера в себя и в то, что все будет хорошо.

Врожденные пороки сердца у детей

Врожденные пороки сердца - это нарушения развития сердечно-сосудистой системы, которые возникают во время беременности и приводят к появлению пороков у нерожденного ребенка. Эти пороки могут оказывать серьезное влияние на здоровье и развитие ребенка.

Пороки сердца могут быть различными по своей природе и тяжести. Некоторые пороки диагностируются уже при рождении, в то время как другие могут проявиться позднее, в течение первых лет жизни. В некоторых случаях пороки сердца можно обнаружить еще до рождения ребенка, при помощи ультразвукового исследования плода.

Причины развития врожденных пороков сердца могут быть разными: генетическая предрасположенность, воздействие различных факторов на плод во время беременности, инфекции, проблемы с материнским здоровьем и другие. Хотя многие пороки сердца неизлечимы и требуют хирургического вмешательства, некоторые из них могут быть исправлены при помощи лекарственной терапии или процедурами катетеризации.

Определение и причины

Врожденные пороки сердца (ВПС) представляют собой аномалии, которые возникают во время развития сердца ребенка в утробе матери. Это самый распространенный тип аномалий, влияющий на развитие и функционирование сердечно-сосудистой системы у детей.

Причины возникновения ВПС разнообразны и включают как генетические факторы, так и внешние воздействия.

Генетические факторы

Генетические аномалии могут быть связаны с мутациями генов или хромосом. Некоторые ВПС имеют наследственный характер и передаются от одного поколения к другому.

Например, у детей с синдромом Дауна риск развития ВПС значительно повышен.

Внешние воздействия

Внешние факторы, такие как воздействие токсических веществ, инфекции или лекарств, также могут играть роль в формировании ВПС.

Некоторые ВПС могут быть вызваны неправильным образом питания матери во время беременности, недостатком фолиевой кислоты или употреблением алкоголя и наркотиков.

Определение и причины врожденных пороков сердца являются важным шагом в диагностике и лечении этого заболевания. Благодаря раннему выявлению и обследованию, можно принять необходимые меры для лечения и предотвращения возможных осложнений у детей с ВПС.

Симптомы и диагностика

Возможные симптомы врожденных пороков сердца у детей могут варьироваться в зависимости от конкретного порока и его тяжести. Некоторые общие симптомы, на которые следует обратить внимание:

- Частое возникновение синюшности или бледность кожи и слизистых оболочек;

- Утомляемость и слабость ребенка;

- Задержка физического развития и набора веса;

- Частое возникновение задышки и учащенное дыхание;

- Повышенная потливость;

- Частые инфекционные заболевания дыхательных путей;

- Быстрая утомляемость и затруднение физической активности;

- Частые обмороки или потеря сознания;

- Некорректное положение сердца при аускультации;

- Появление шума при аускультации;

- Отсутствие характерных для возраста достижений в развитии.

Если ребенок проявляет один или несколько из вышеперечисленных симптомов, важно обратиться к педиатру или кардиологу для проведения диагностики. Диагностика врожденных пороков сердца может включать:

- Визуальный осмотр и аускультацию сердца;

- Эхокардиографию для обнаружения аномалий в структуре и функционировании сердца;

- Экг для измерения электрической активности сердца;

- Рентген для получения визуализации общего состояния сердечной области;

- Катетеризацию сердца для более точного изучения аномалий и оценки кровенаполнения;

- Магнитно-резонансную томографию для дополнительной оценки структуры и функции сердечных стенок и кровеносных сосудов.

Диагностика помогает определить тип и тяжесть порока, а также выбрать наиболее эффективный план лечения для ребенка. Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше возможностей для успешной коррекции порока и улучшения качества жизни ребенка.

Типы врожденных пороков сердца

1. Сердечные преграды

Сердечная преграда представляет собой нарушение нормального кровотока в сердце из-за наличия стенки или перегородки внутри сердца. Это может быть атриовентрикулярная перегородка, артериальная перегородка или дефект межжелудочковой перегородки. От типа и местоположения преграды зависит нарушение кровотока и его серьезность.

2. Недостаточность клапанов

Недостаточность клапанов сердца происходит, когда клапаны в сердце не могут полностью закрыться, что приводит к обратному течению крови. Это может быть вызвано деформацией клапанов или их недостаточной функцией. Недостаточность клапанов может затрагивать аортальный, митральный, трехстворчатый, легочный клапаны.

Врожденные пороки сердца имеют различные причины и могут проявляться в разной степени тяжести. Важно обращаться к врачу при подозрении на наличие порока сердца, чтобы получить своевременное и адекватное лечение.

Лечение и профилактика

Врожденные пороки сердца у детей требуют длительного и комплексного лечения. Оно может включать наблюдение, консервативную терапию или хирургическое вмешательство, в зависимости от типа и степени порока.

Основной целью лечения является улучшение качества жизни ребенка и устранение или снижение симптомов порока. Хирургические операции могут использоваться для исправления аномалии или облегчения ее последствий.

Но помимо лечения важно также обратить внимание на профилактику врожденных пороков сердца. Она включает:

• Планирование беременности: исключение факторов риска, таких как курение, алкоголь, употребление наркотиков, избегание воздействия генотоксических веществ
• Предупреждение инфекций: вакцинация, правильная гигиена, общение с больными людьми с осторожностью
• Правильное питание: включение в рацион беременной женщины пищи, богатой витаминами и минералами, а также избегание пищи, способствующей развитию диабета у матери
• Планирование беременной женщиной: контроль ее веса, отказ от вредных привычек, посещение врача и соблюдение его рекомендаций

Более тщательное соблюдение данных рекомендаций позволит снизить риск развития и тяжести врожденного порока сердца у будущих детей.

Осложнения и прогноз

Врожденные пороки сердца могут привести к различным осложнениям, которые требуют медицинского вмешательства и длительного лечения. Некоторые из наиболее распространенных осложнений включают:

Прогноз для детей с врожденными пороками сердца может различаться в зависимости от вида и тяжести порока. Современная медицина предлагает различные методы диагностики и лечения, которые значительно улучшают прогноз для многих детей. Однако некоторые пороки сердца могут быть стойкими и требовать хирургического вмешательства или длительного медицинского наблюдения.

Поддержка родителям и ребенку

В случае диагностирования врожденного порока сердца у ребенка, родителям может потребоваться особая поддержка и помощь. Ведь это получение сообщения о такой серьезной проблеме может вызвать у родителей шок и страх за будущее своего ребенка.

В первую очередь, родителям важно понять, что врожденный порок сердца – это не предложение приговора. Благодаря современным методам диагностики и лечения, большинство пороков сердца успешно исправляется. Важно найти опытных специалистов, которые помогут вам преодолеть сложности.

Кроме того, родители могут получить поддержку от организаций и ассоциаций, специализирующихся на помощи детям с врожденными пороками сердца. Такие организации предоставляют информацию, консультации и психологическую поддержку.

Важно помнить, что вы не одни в этом пути, и поддержка семьи и близких также является неоценимой. Родственники и друзья могут предоставить эмоциональную поддержку, помочь с более практическими вопросами, а также быть поддержкой во время лечения и реабилитации ребенка.

Наконец, ребенку самому нужна особая поддержка и забота. Проявление любви и понимания, создание безопасной и доверительной обстановки – это то, что поможет ребенку преодолеть трудности и развиваться нормально. Важно поддерживать и мотивировать ребенка, а также обращаться к специалистам для психологической поддержки, когда это необходимо.

Вопрос-ответ: