Метронидазол -таблетки - инструкция по применению

Благодаря этой статье можно узнать о свойствах и способах назначения Метронидазола. Здесь можно прочитать отзывы людей, которые принимали данное лекарственное средство. Также интересно будет узнать мнения специалистов (врачей), касающиеся назначения метронидазола, основанные на собственной практике.

Метронидазол -таблетки - инструкция по применению

Хочется узнать мнения других людей о данном препарате: насколько эффективно это средство, какие возникали побочные эффекты и осложнения, возможно не указанные фармацевтической компанией в инструкции. Есть ли у метронидазоладженерики, т.е. схожие по составу лекарственные препараты.

В статье рассматривается возможность использования препарата при кишечной инфекции и заболеваниях мочеполовой системы. Насколько безопасно лечение беременных и кормящих женщин.

Метронидазол является производным 5-нитроимидазола. Относится к группе противомикробных препаратов. Эффективно борется с инфекциями, вызываемыми простейшими.

Действует препарат следующим образом: транспортные белки микробов и простейших восстанавливают через ряд биохимических превращений 5-нитрогруппу, являющуюся составной частью метронидазола. При взаимодействии с клеточной ДНК микроба измененная 5-нитрогруппа блокирует образование нуклеиновых кислот. Это способствует гибели инфекционных агентов.

Аэробные бактерии, а также факультативные анаэробы обладают устойчивостью к действию метронидазола. При наличии смешанной флоры (анаэробной и аэробной) этот препарат увеличивает эффективность антибактериальных средств, действие которых направлено на аэробов.

Опухоли в присутствии метронидазола становятся более чувствительными к лучевой терапии. Этот препарат обладает тетурамоподобным действием, повышая восприимчивость к этиловому спирту. Стимулирует процессы восстановления.

Фармакокинетика

Препарат активно проникает практически во все жидкостные среды и ткани организма. Это актуально, прежде всего, для мочеполовой системы (почки, семенная жидкость, влагалищные выделения). Эффективен препарат при инфекционном поражении нервной системы (мозг и спинно-мозговая жидкость).

Без проблем попадает в полости абсцессов. С легкостью доставляется в печень, в легкие, кожу, выделяется со слюной. Следы его присутствуют в грудном молоке. Для него проницаемы: плацента и гематоэнцефалический барьер. Большая часть препарата удаляется из организма через почки.

Это порядка 60-ти - 80-ти процентов. Из них 20% выводится в первоначальном состоянии. Оставшаяся часть покидает организм, минуя кишечник.

Показания

  • Анаэробные инфекции, возбудителями которых являются: пептококки, клостридии, пептострептококки, бактероиды. Это инфекционные болезни мягких тканей и кожи, мочеполовой сферы (воспалительные заболевания эндометрия и абсцессы), профилактика инфекционных осложнений после хирургического лечения, перитонит, поддиафрагмальный и подпеченочный абсцессы.
  • Септические состояния, вызванные анаэробами (бактероидами и клостридиями).
  • Инфекционное поражение головного мозга (гнойные полости, менингит), костно-мышечной системы, сердца (бак.эндокардит), органов дыхания (абсцесс легких, эмпиема плевры, пневмонии), вызванное анаэробами.
  • Инфекции, возбудителями которых являются простейшие микроорганизмы: трихомонады, балантидии, лейшмании, лямблии, амебы.
  • Развывшийся на фоне приема антибактериальных препаратов псевдомембранозный колит.
  • При проведении лучевой терапии злокачественных новообразований для большей эффективности лечения.
  • Состояния после оперативного лечения в гинекологии и колопроктологии.
  • Обсеменение Н. pylori – причина гастритов и язвенной болезни.
  • Алкогольная зависимость.

Формы выпуска

Метронидазол -таблетки - инструкция по применению

Для системного лечения предназначены: таблетки, содержащие 0,25 г действующего вещества и раствор для инфузий 5 мг/мл - 100 мл.

Местно применяются: свечи, содержащие 0,5 и 0,1 г метронидазола, крем и гель 1%.

Инструкция по применению и режим дозирования

Прием таблеток связан с приемом пищи: их следует принимать во время или после еды.

Рекомендации по приему метронидазола при болезнях, вызванных лямблиями, следующие: на протяжении пяти – семи дней принимать по две таблетки утром и вечером. Допустимые дозы, рекомендованные детям: до года – 125 мг, от двух до четырех лет - 1 таблетка, от пяти до восьми лет – 0,375 г, более восьми лет – 2 таблетки. Половину дозы принимают утром, оставшуюся часть – вечером.

 Лечение трихомониаза: 1 т два раза с интервалом в 12 часов. Курс - десять дней. Местное лечение предусматривает дополнительное назначение свечей (у женщин). 2,0 г в сутки - доза, которую не следует превышать. Повторный курс проводится спустя месяц после предыдущего. Обязательно проведение лабораторного контроля.

Допустим с целью терапии однократный прием 2000 мг. Непременным условием является прием метронидазола вторым партнером (половым). Детские дозы несколько ниже. Определяются возрастной группой: от двух до пяти лет рекомендуется прием 250 мг в два приема, от пяти до десяти – 0,25-0,375 г, разделенные на два приема, остальным – по таблетке утром и вечером. Продолжать прием в течение десяти дней.

 Лечение амебиаза:

  • Острая форма (амебная дизентерия): 2,25 г поделить на 3 приема, лечение проводится до исчезновения симптоматики;
  • Хроническая форма: 6 т в сутки в три приема от 5 до 10 дней;
  • Без клинических проявлений (выявляется киста): пять – семь дней рекомендуется принимать от 4 до 6 т (суточная доза), распределенных на три приема.

Балантидиаз лечится дозой 3 т три раза в день на протяжении 5-6 дней.

Если сформировался абсцесс печени, то метронидазол назначается в суточной дозе 2,5 мг однократно, или делится на 2-3 приема. Продолжительность лечения от 3 до 5 дней. К лечению добавляют антибактериальные препараты.

При необходимости проводится оперативное лечение. Детская дозировка зависит от возраста и составляет: 1-3 года - четверть от взрослой, от трех до семи лет - треть, от семи до десяти - половина.

С целью эрадикационной терапии при наличии Н. pylori стандартная доза 0,5 г 3 раза в сутки. Курс лечения составляет семь дней. Препарат назначается не самостоятельно, а входит в состав определенных схем лечения.

 Доза метронидазола при терапии язвенного стоматита составляет 2 т утром и 2 т вечером. Курсовое лечение составляет от трех до пяти суток. Детям в данной ситуации препарат не назначается.

Для лечения псевдомембранозного колита используется доза 500 мг до 3-4 раз в день.

При лечении инфекций, вызванных анаэробами, доза в 1,5-2,0 г является предельно допустимой. 

Лечение алкоголизма сопряжено с длительным приемом метронидазола в дозе 0,5 г в сутки, но не более 6 месяцев.

После оперативного лечения с профилактической целью метронидазол рекомендовано принимать за три приема от трех до шести таблеток. Лечение начинают заблаговременно, за несколько дней до планируемой операции. В течение первых суток, следующих после оперативного лечения, можно принять 1 г препарата однократно. Спустя два дня после хирургического вмешательства принимают три таблетки (суточная доза) около недели. 

 Мазь и гель

 Данная форма предназначена для местного лечения. Назначается по одной дозе (5000 мг) дважды в день около пяти суток.

Побочное действие

  • Воспаление языка (глоссит)
  • Крапивница
  • Привкус металла
  • Координаторные нарушения
  • Рвота
  • Стоматит
  • Нарушение сна
  • Жидкий стул
  • Общая слабость
  • Боли по типу кишечной колики
  • Ощущение сухости в полости рта
  • Раздражительность
  • Депрессия
  • Нарушение походки (атаксия)
  • Отсутствие аппетита
  • Галлюцинации запоры
  • Излишняя возбудимость
  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Судороги
  • Заложенность носа
  • Нарушение сознания (спутанность)
  • Сыпь
  • Головокружение
  • Покраснение кожи
  • Молочница
  • Изменения со стороны крови (лейкоцитов, особенно нейтрофилов)
  • Головные боли

Противопоказания

  • Беременность, особенно первый триместр
  • Период грудного вскармливания
  • Изменения в крови (лейкопения)
  • Выраженная печеночная недостаточность
  • Органические заболевания неврологического профиля
  • Индивидуальная непереносимость

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность (1 триместр) и грудное вскармливание являются абсолютными противопоказаниями к назначению метронидазода. Очень осторожное применение возможно во втором и третьем триместрах.

 Особые указания

Абсолютное исключение алкоголя. Метронидазол обладает тетурамоподобным действием и может спровоцировать при приеме этилового спирта неприятное состояние: головные боли, тошноту и рвоту, могут появиться боли в животе и покраснение лица.

Не рекомендуется совместный прием с антибиотиками пенициллинового ряда (амоксициллином) лицам до 18 лет.

Если возникает необходимость в длительном приеме препарата, без регулярного контроля состояния крови не обойтись.

При появлении нарушений, указывающих на поражение нервной системы, лечение прекращается.

Ложноположительные результаты при обследовании на сифилис часто возникают во время лечения.

Моча становится темнее.

Рекомендации при лечении трихоманиаза включают: воздержание (половое), совместный прием противомикробного средства, менструации у женщин не являются показанием для отмены лечения. Контроль лечения проводится на протяжении 3 месяцев.

Если проводилось лечение лямблиоза, и симптоматика остается, то обязательно проводят трехкратное исследование кала через месяц после окончания лечения. Пробы собираются в разные дни.  У некоторых больных, у которых эрадикацияпроведена эффективно, длительное время могут сохраняться симптомы, напоминающие лямблиоз. 

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием с алкоголем приводит к непереносимости последнего.

Параллельный прием тетурама может спровоцировать неврологические нарушения. Интервал между приемом данных лекарственных средств – 2 недели.

Нельзя применять одновременно с векурония бромидом (миорелаксант).

При совместном приеме с циметидином увеличивается вероятность развития неблагоприятных эффектов, так как данный препарат мешает метаболизму метронидазола, замедляя этот процесс. Концентрация в плазме действующего вещества увеличивается.

Повышает риск кровотечения при приеме антикоагулянтов непрямого действия.

Метронидазол увеличивает содержание лития в плазме. Могут появиться симптомы интоксикации.

Снижает эффективность препарата совместный прием с фенобарбиталом или фенитоином за счет ускорения метаболизма в печени. Лекарственное средство быстро выводится из организма.

Сульфаниламиды значительно повышают эффективность метронидазола в борьбе с микробами.

Аналоги лекарственного препарата Метронидазол

Препараты, произведенные различными фармацевтическими компаниями:

  • Флагил
  • Метровагин
  • Трихопол
  • Метроксан
  • Клион
  • Метрон
  • Дефламон
  • Сиптрогил
  • Метронидазолы (УБФ, Альтфарм, Никомед, ЛекТ и АКОС)
  • Розекс
  • Метросептол
  • Трихо-ПИН
  • Метронидал
  • Трихосепт
  • Метрогил
  • Орвагил
  • Метролакэр
  • Розамет
  • Эфлоран
  • Трихоброл
  • Бацимекс 

Самые интересные новости: