Перелом малоберцовой кости

Малоберцовая и большеберцовая кости являются составной частью голени человека. Голень начинается у колена и заканчивается стопой. Малоберцовая кость имеет два конца, верхний и нижний. Верхний конец малоберцовой кости имеет головку и шейку, нижний конец имеет название наружной или латеральной лодыжки и принимает участие в формировании голеностопного сустава.

Обе эти кости как бы склеены между собой межкостной мембраной. Все эти анатомические особенности играют не последнюю роль при возникновении переломов малоберцовой кости. Чаще всего малоберцовая кость ломается в нижнем ее отделе, т.е. в районе латеральной лодыжки. При переломе этой кости часто добавляется вывих и подвывих стопы. Переломы бывают закрытые и открытые, когда кость прорывает кожу в месте перелома, изолированные и сочетанные с другими переломами. Чаще всего встречается сочетание переломов малоберцовой кости с переломами большеберцовой, поскольку объединяющая их мембрана передает удар с одной кости на другую.

По типу поверхности перелома различают:

1. Спиральные,
2. Поперечные,
3. Оскольчатые,
4. Косые,
5. Фрагментарные.

Выделяют переломы:

1. Шейки,
2. Головки,
3. Диафиза (средней части),
4. Лодыжки по месту локализации переломов.

Кроме того, по месту приложения вызвавшего перелом воздействия, можно говорить о прямых и непрямых переломах. При непрямом переломе травма в одном месте малоберцовой кости вызывает перелом в другом

Причины возникновения

• Сильный удар
• Избыточные нагрузки на ногу
• Неловкое движение во время занятий спортом, особенно футболом
• Заболевания костей (остеопороз, остеомиелит, остеосаркома)

Симптомы

Боль непосредственно в месте травмы, боль в голеностопном суставе, боль при ходьбе и нагрузке, ограничение объема движений, кровоизлияния.

При переломах головки и шейки малоберцовой кости случается повреждение малоберцового нерва, это вызывает нарушение чувствительности по наружной поверхности голени и стопы. В случае полного разрыва нерва стопа отвисает, ее невозможно согнуть.

Переломы диафиза малоберцовой кости самые распространенные, причиной их может быть прямой удар по наружной поверхности голени, а также падение с высоты или подворачивание стопы, вызывающее скручивание голени. Переломы диафиза тоже могут вызывать повреждения малоберцового нерва.

Переломы лодыжки провоцирует резкое движение при неподвижной, зафиксированной чем-то стопе, резкое поворачивание стопы кнаружи или внутрь. Слышно хруст обломков кости, опухает голеностопный сустав

Диагностика

Обязательно делается рентгеновский снимок в предполагаемом месте перелома в двух проекциях, прямой и боковой, а также при сложных множественных переломах компьютерная томография. Она позволяет точно определить место перелома в сомнительных случаях

Способы лечения

Как и при любом переломе костей, лечение начинается с восстановления нормального положения кости, то есть такого, каким оно было до перелома. Если части сломанной кости не сместились и остались на прежнем месте, достаточно наложить гипсовую повязку на 4-6 недель.

В зависимости от места перелома гипс может накладывать до середины голени, если перелом происходит в нижней части кости, или до середины бедра при переломах головки и шейки. Однако при изменении положения частей сломанной кости относительно друг друга задача становиться более сложной. Нужно провести репозицию, то есть восстановление прежней позиции, и удержать части кости в нужном положении. Иногда это удается сделать руками.

В противном случае применяют скелетное вытяжение. Смысл его заключается в том, что в той кости стопы, к которой прикрепляется малоберцовая кость, просверливается отверстие, куда вставляется металлическая спица, к которой затем подвешивается груз. Груз тянет пяточную кость вниз и дает возможность принять нормальное положение фрагментам сломанной малоберцовой кости. Если результата не удается достигнуть, необходимо оперативное вмешательство, во время которого достигается удерживание частей кости с помощью штифтов, винтов и пластинок. После срастания кости их удаляют. К операции прибегают и в тех случаях, когда после наложения гипса происходит смещение костных фрагментов и она не срастается.

При повреждении нерва применяется витаминотерапия, прозерин. При полном разрыве нерва делают неврорафию, т.е. его восстановление. Иногда прибегают даже к пересадке мышц. Параллельно устраняются сопутствующие перелому вывихи и подвывихи суставов. В периоде реабилитации рекомендуют массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру.

Хороший эффект дает применение ортопедической обуви. Лечение переломов малоберцовой кости проходит довольно успешно. Однако когда переломы кости множественные, сопровождаются переломом других костей, возникает потребность в сложных методиках оперативного лечения

Каковы последствия?

В случае открытого перелома возможно инфицирование раны. То же самое может произойти и во время послеоперационного периода. Иногда это заканчивается ампутацией конечности или ее части. При неправильно выбранной тактике лечения или при наличии сопутствующих заболеваний выздоровление может не наступить, и человек в той или иной степени теряет способность нормально передвигаться.

Перелом малоберцовой кости – это повреждение кости, которое часто происходит при травмах, падениях или сильных ударам. Малоберцовая кость находится в нижней части ноги, участвует в формировании голени и представляет собой ключевой элемент в поддержании устойчивости стопы.

Перелом малоберцовой кости является довольно распространенным типом переломов и требует обязательного медицинского вмешательства. Симптомы этого повреждения могут включать сильную боль, отек, синяки и ограничение движения в надлежащей ноге. Для диагностики перелома малоберцовой кости врач может назначить рентгенографию или компьютерную томографию.

Лечение перелома малоберцовой кости может варьироваться в зависимости от серьезности повреждения. В некоторых случаях достаточно предписать покой и применить гипсовую повязку или шину. Однако в более сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство, включающее реставрацию кости при помощи пластин и винтов.

Что такое перелом малоберцовой кости и как его лечить

Перелом малоберцовой кости может произойти при падении на ногу, травме во время занятий спортом или при применении избыточной силы к стопе. Он может быть как открытым, если кожа повреждена, так и закрытым, если кожа не повреждена.

Симптомы перелома малоберцовой кости включают острую боль в области стопы, отек, синяк и ограничение движения. В случае открытого перелома может наблюдаться кровотечение.

Для диагностики перелома малоберцовой кости обычно используют рентгенографию. Это неинвазивное и более доступное исследование для определения наличия перелома и его характеристик.

Лечение перелома малоберцовой кости обычно включает ношение специальной обуви или литейной повязки, чтобы предотвратить движение стопы и способствовать заживлению кости. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации кости и улучшения ее выравнивания.

После лечения перелома малоберцовой кости, пациентам рекомендуется соблюдать режим покоя, следовать инструкциям врача по уходу за раной и делать реабилитационные упражнения для восстановления функциональности стопы.

В случае сомнений или тяжести состояния, важно обратиться к врачу, чтобы получить профессиональную медицинскую помощь. Неправильное или несвоевременное лечение перелома может привести к осложнениям и ухудшению состояния.

Определение и причины

Основной причиной перелома малоберцовой кости является травма, связанная с экстремальными физическими нагрузками, например, при занятии спортом или в результате аварий на дорогах. Также, фактором риска может быть остеопороз – состояние, при котором кости становятся хрупкими и подверженными переломам.

Перелом малоберцовой кости может возникнуть при таких спортивных травмах, как падение с высоты, неправильная техника приземления после прыжка, резкое движение или столкновение соперников. Также, автомобильные аварии и падения с велосипеда или мотоцикла могут привести к этой травме.

Факторы риска перелома малоберцовой кости:

1. Старение – с возрастом кости становятся менее плотными и подверженными переломам.
2. Недостаток кальция и витамина D – недостаток этих веществ в организме может привести к развитию остеопороза.
3. Женский пол – женщины после менопаузы больше подвержены риску перелома малоберцовой кости.
4. Семейный анамнез переломов – если у близких родственников были переломы, повышается вероятность перелома малоберцовой кости.
5. Низкая физическая активность – отсутствие регулярных физических нагрузок может привести к ослаблению костной ткани.
6. Употребление алкоголя и табака – эти вещества негативно влияют на костную ткань и повышают риск переломов.

При наличии факторов риска важно соблюдать меры предосторожности и укреплять кости с помощью правильного питания и регулярных физических упражнений.

Симптомы и диагностика

• Болезненность - боль в области перелома, которая может усиливаться при движении или при пальпации;
• Отек - отек в области перелома, который может быть заметен наголо или пальпируем одним из симптомов;
• Гематома - кровоизлияние в тканях под кожей, что может вызвать появление синяков вокруг перелома;
• Деформация - изменение формы ноги, которая может быть видна при визуальном осмотре;
• Ограничение движения - затрудненное или невозможное движение задетой ноги или стопы;
• Слабость и онемение - ощущение слабости или онемение ноги, что может быть связано с повреждением нервных окончаний.

Для диагностики перелома малоберцовой кости врач проводит осмотр и обследование пациента. Дополнительные методы диагностики, такие как рентгенография, могут быть применены для более точной оценки положения и характера перелома. Важно обратиться к врачу при подозрении на перелом малоберцовой кости, чтобы была проведена правильная диагностика и назначено соответствующее лечение.

Компликации и возможные последствия

Перелом малоберцовой кости, несмотря на возможную эффективную лечебную терапию, может привести к ряду компликаций и осложнений, которые demand медицинского внимания и вмешательства. Вот несколько из них:

1. Искривление конечности

Неправильно залеченный перелом может привести к искривлению конечности. Это может произойти, если кость не верно соединяется или если процесс регенерации костной ткани нарушен. Если искривление является серьезным, может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления конечности.

2. Ограничение движения

При переломе малоберцовой кости может возникнуть ограничение движения в суставе, где расположена кость. Это может быть связано с образованием рубца или избыточной образованием костей в области перелома. Физиотерапия и реабилитационные упражнения могут помочь восстановить полный диапазон движения.

Однако, стоит отметить, что каждый случай перелома малоберцовой кости уникален, и возможные последствия и компликации будут различаться в зависимости от конкретной ситуации. Поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь и рекомендации по лечению, чтобы минимизировать возможные осложнения и максимизировать шансы на полное восстановление.

Методы лечения и реабилитации

Лечение перелома малоберцовой кости зависит от характера и тяжести повреждения. В случае неперемещенного или незначительно перемещенного перелома может быть достаточно консервативного лечения, которое включает:

• Гипсовую иммобилизацию. В этом случае наружная фиксация обеспечивается нанесением гипсовой повязки на поврежденную конечность. Гипсовая повязка должна быть надежно зафиксирована и оставаться на месте в течение нескольких недель для обеспечения заживления кости.
• Применение ортеза. Использование ортеза на малоберцовую кость может помочь в стабилизации и контроле движения конечности. Ортез может быть изготовлен из пластика или металлических компонентов, и его ношение рекомендуется в течение определенного периода времени.

Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение перелома малоберцовой кости включает:

• Операцию с остеосинтезом. Во время операции хирург использует специальные костиные пластины, винты или гвозди для фиксации поломанной малоберцовой кости в правильном положении. Это позволяет достичь лучшей стабильности, а также более быстрого и эффективного заживления перелома.

Реабилитация после перелома малоберцовой кости является важной частью процесса выздоровления и может включать следующие мероприятия:

• Физиотерапию. Специальные упражнения и процедуры помогают восстановить силу, гибкость и функциональность поврежденной конечности. Физиотерапия может включать упражнения сопротивления, упражнения на баланс и координацию, а также массаж и применение физиотерапевтических методов.
• Ношение ортеза или поддерживающей обуви. В некоторых случаях, после снятия гипсовой повязки или ортеза, может потребоваться использование специальной обуви или ортопедических стелек для обеспечения дополнительной поддержки и стабильности конечности.
• Постепенное возобновление активности. Врач или физиотерапевт могут рекомендовать постепенное увеличение нагрузок и активности для поврежденной конечности. Это может включать ходьбу, бег, упражнения с весом и другие виды физической активности.

Важно помнить, что методы лечения и реабилитации могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента и степени тяжести повреждения. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить индивидуальные рекомендации и план лечения.

Профилактические меры

1. Следите за состоянием обуви

Обувь, в которой вы ходите, должна быть комфортной и хорошо фиксировать стопу. Избегайте носить обувь на высоком каблуке или с плохо сгибающимся подошвой, что может увеличить вероятность падения и получения перелома. Регулярно проверяйте состояние подошвы и подберите новую пару обуви при необходимости.

2. Удерживайте поддержку равновесия

Укрепление мышц ног и бедер помогает сохранить равновесие и уменьшить риск падения. Включайте в свою физическую активность упражнения, направленные на укрепление этих групп мышц, такие как ходьба, плавание или йога.

3. Будьте осторожны на скользких поверхностях

Избегайте ходить по скользким поверхностям, особенно с мокрой или ледяной погодой. Если вы вынуждены идти по таким поверхностям, обязательно используйте антибуксовочные устройства на обуви или держитесь за подлокотник или перила для дополнительной поддержки и баланса.

Соблюдение этих простых мер предосторожности поможет вам снизить вероятность перелома малоберцовой кости и сохранить здоровье ваших ног.

Реабилитация после перелома малоберцовой кости

Во время первого этапа реабилитации, который может начаться уже в больнице, стремление к восстановлению движения в ноге является ключевым. Пациенту могут назначаться специальные упражнения, направленные на улучшение гибкости и силы ноги, а также на восстановление равновесия и координации.

Другой важный аспект реабилитации - контроль боли и отека. Регулярное принятие рекомендуемых лекарственных препаратов, применение компрессионных повязок и ледяных примочек помогут снизить боль и отек, способствуя более быстрому восстановлению.

На следующих этапах реабилитации врач может назначить пациенту физиотерапевтическое лечение, которое может включать лечебный массаж, ультразвуковую терапию и упражнения в бассейне. Также могут использоваться специальные аппараты, помогающие восстановить силу и гибкость ноги.

Важным аспектом реабилитации является возвращение к нормальной активности и физическому упражнению. Постепенное увеличение интенсивности и объема физической активности поможет восстановить баланс и силу ноги. Это может включать ходьбу на ровной поверхности, занятия в тренажерном зале и специальные упражнения для укрепления мышц.

В процессе реабилитации после перелома малоберцовой кости важно соблюдать все рекомендации врача и физиотерапевта, чтобы избежать возможных осложнений. Также стоит учитывать индивидуальные особенности пациента и прогресс восстановления.

Все этапы реабилитации должны проводиться под присмотром медицинского специалиста, который сможет оценивать прогресс и корректировать программу восстановления. Своевременная и правильная реабилитация после перелома малоберцовой кости позволит наиболее эффективно восстановить двигательные функции ноги и вернуться к полноценной жизни.

Вопрос-ответ: