Боли в колене: причины, диагностика, лечение

Анатомия

Коленный сустав – один из самых крупных в организме. Вообще сустав – это место соединения костей, в коленном суставе соединяются бедренная и большеберцовая кости. Бедренная кость – самая крупная из всех трубчатых костей. Большеберцовая кость меньше, она вместе с малоберцовой костью формирует скелет голени.

Любой сустав состоит из суставных поверхностей образующих его костей, суставной сумки и внутрисуставной (синовиальной) жидкости и суставной сумки, которая изнутри покрыта синовиальной оболочкой.

Суставные поверхности обычно подходят друг другу по форме, как детали конструктора. Но в коленном суставе такого соответствия нет, поэтому там имеются дополнительные хрящевые образования, которые называются менисками. Мениски коленного сустава не только увеличивают совпадение суставных поверхностей по форме, но и служат амортизаторами.

Эпифизы костей (концы костей с утолщениями называются эпифизами) покрыты хрящами, которые в отличие от костей имеют идеально ровную поверхность. Между хрящами имеется небольшое количество синовиальной жидкости. Она функционирует, как машинное масло между деталями механизма. Синовиальной жидкости в норме немного, она желтоватая.

Любой сустав, а коленный в особенности, укреплен связками. Связочный аппарат сустава ограничивает движения в нем.

Итак, коленный сустав состоит из трех костей: бедренной, большеберцовой и надколенника. Суставные поверхности костей покрыты хрящами, все вместе окружено суставной сумкой, которая в свою очередь заполнена синовиальной жидкостью.

Причины болей в коленном суставе

Сустав несет громадную нагрузку, выдерживая вес всего тела. Боли в суставе могут возникнуть. Как по причине патологии в самом суставе, так и быть вторичными.

• Бурсит. Бурсит это воспаление сумки коленного сустава. Чаще всего, бурсит возникает в сумке перед надколенником, поэтому называется препателлярным бурситом. Клинически это проявляется не только болями, но и скоплением синовиальной жидкости в районе надколенника. На коленке образуется небольшая припухлость, шишечка. Диагноз ставится на основании жалоб больного и результатов осмотра колена хирургом. При воспалении суставной сумки количество жидкости увеличивается, поэтому и возникает припухлость. Лечение: суставная сумка прокалывается толстой иглой, откачивается синовиальная жидкость, в полость вводится лекарство. Лечение обычно проводит хирург.
• Артроз коленного сустава. Артроз чаще возникает в пожилом возрасте, но у спортсменов, у которых на колени приходится большая нагрузка, чем у обычных людей, артроз может появиться гораздо раньше. Анатомически в суставе страдают хрящи. Они постепенно изнашиваются и теряют свои идеально ровную поверхность. На хрящах появляются зазубрины, шероховатости. Уменьшается количество синовиальной жидкости вплоть до ее полного исчезновения и истончаются хрящи вплоть до полного оголения поверхности кости. Болезнь имеет стадии, прогрессирует со временем. Диагноз ставится на основании жалоб больного, осмотра сустава и результатов рентгенологического обследования. Лечение лучше начать сразу после постановки диагноза, потому что иначе болезнь будет прогрессировать. Для облегчения состояния больного иногда в полость сустава вводят лекарства, которые обладают противовоспалительным эффектом. Общее же лечение состоит в приеме этих препаратов в виде таблеток. Это симптоматическое лечение, то есть такое, которое только облегчает состояние больного. Патогенетическим же лечением является прием лекарств, которые ускоряют рост хряща. Это хондропротекторы. Чаще всего лекарства этой группы выпускаются в виде таблеток. Лечение длительное.
• Ишиаз. Так называют воспаление седалищного нерва. Боли при сгибании колена лишь один из симптомов.
• Дефект хрящевой ткани надколенника. Это чем-то схоже с артрозом, но возникает в результате травмы и поэтому свойственно скорее молодым людям.

Возможные причины заболеваний колена

Причиной заболевания коленных суставов может быть неправильная осанка, плоскостопие и даже плохая обувь. Небольшое изменение в нормальном направлении нагрузки не значимо при нескольких шагах. Но тысячи, миллионы шагов, сгибаний и разгибаний в суставе в течение жизни делают сустав уязвимым.

Боли в колене - одна из наиболее распространенных проблем, с которой сталкиваются люди разных возрастных групп. Эта неприятная симптоматика может возникать по разным причинам и сопровождаться различными ощущениями - от легкого дискомфорта до невыносимой боли. Независимо от причины, для правильного лечения необходимо провести диагностику с помощью специальных методов и прибегнуть к соответствующим медицинским процедурам.

Основными причинами болей в колене являются травма, воспаление суставов, дегенеративные изменения и правильное выравнивание сустава. Также боли могут быть вызваны повреждением связок, тендинитом или артритом. Очень важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение, чтобы избежать возможных осложнений и ограничений в повседневной жизни.

Диагностика болей в колене включает в себя проведение клинического осмотра, а также применение различных специализированных методов исследования, таких как рентгенография, ультразвук, МРТ или артроскопия. Благодаря этим диагностическим методам можно получить полную картину о состоянии сустава и определить наиболее эффективные способы лечения.

Артрит и артроз коленного сустава

Одной из наиболее распространенных форм артрита коленного сустава является ревматоидный артрит. Это хроническое воспалительное заболевание, которое приводит к повреждению суставной хрящевой ткани и разрушению сустава с течением времени. Ревматоидный артрит часто поражает несколько суставов одновременно, включая коленный сустав.

Симптомы ревматоидного артрита коленного сустава:

• Болезненность и отек колена;
• Жесткость и ограниченная подвижность;
• Утренняя скованность, которая может длиться более 30 минут;
• Выраженное и продолжительное утреннее отекание колена;
• Мощная грушевидная деформация колена.

Другой распространенной причиной болей в колене является артроз – дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хряща сустава. В отличие от артрита, артроз обычно развивается с годами и связан с износом сустава, старением или избыточной нагрузкой на колено.

Симптомы артроза коленного сустава:

• Болезненность и скованность после сна или длительной неактивности;
• Ощущение трещины или щелчков при движении колена;
• Онемение или покалывание ноги;
• Лимитированная подвижность колена, особенно при нагрузке;
• Отек и воспаление.

Для диагностики артрита или артроза коленного сустава необходимо обратиться к врачу. Он проведет осмотр, возможно, назначит рентгенографию или другие дополнительные исследования для уточнения диагноза. Лечение может включать применение противовоспалительных препаратов, лечебную физкультуру, физиотерапию или даже хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.

Травмы и переломы колена

Одной из наиболее распространенных травм колена является растяжение связок. Это может произойти при резком движении, падении или ударе. Растяжение связок сопровождается ощущением боли, отечностью и синяками. Восстановление после такой травмы обычно занимает несколько недель.

Более серьезной травмой является разрыв связок колена. Это часто происходит при резком повороте ноги или поднятии тяжести. Разрыв связок сопровождается сильной болью, невозможностью двигать ногу и отечностью. Лечение такой травмы требует длительной реабилитации и может потребовать оперативного вмешательства.

Еще одной распространенной травмой колена является повреждение мениска. Это хрящевая структура, которая находится между костями бедра и голени. Повреждение мениска возникает при резком повороте колена или травме. Симптомы такой травмы включают боль, защелкивание или блокировку сустава, ограничение подвижности. Лечение повреждения мениска может включать консервативные методы или хирургическую интервенцию.

При достаточно сильном воздействии на колено может возникнуть перелом. Перелом коленного сустава может быть как закрытым, так и открытым, и сопровождается острой, резкой болью, нарушением подвижности и деформацией сустава. Лечение перелома колена требует немедленной медицинской помощи и может потребовать хирургического вмешательства.

В случае травмы или перелома колена необходимо обратиться к врачу для получения корректной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Остеохондроз коленного сустава

Главными причинами остеохондроза коленного сустава являются:

1. Перегрузка сустава при активных физических нагрузках, таких как бег, прыжки или подъемы весов.
2. Повторные травмы, такие как ушибы или растяжения связок колена.
3. Неверная осанка и неправильное распределение нагрузки на сустав при ходьбе или стоянии.
4. Повышенная масса тела, что создает дополнительную нагрузку на колени.

Остеохондроз коленного сустава может проявляться следующими симптомами:

• Боли в колене, которые могут быть различной интенсивности и могут усиливаться при движении.
• Отек и покраснение сустава.
• Ограничение подвижности в коленном суставе.
• Хруст и треск при движении.

Для диагностики остеохондроза коленного сустава важно провести комплексное обследование, включающее в себя рентгенографию, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Эти методы позволяют оценить состояние сустава, выявить изменения хрящевой ткани и определить степень повреждения.

Лечение остеохондроза коленного сустава может включать неинвазивные методы, такие как физиотерапия, массаж, ортопедические вставки или бандажи, а также лекарственную терапию, включающую прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, артроскопия или эндопротезирование коленного сустава.

Для профилактики остеохондроза коленного сустава рекомендуется следить за своим весом, избегать сильных физических нагрузок на сустав, правильно распределять нагрузку при ходьбе и стоянии, а также проводить укрепляющие упражнения для мышц бедра и голени.

Боли в колене при ожирении и перегрузках

Ожирение влияет не только на вес самого колена, но также на структуры, окружающие его. Излишний вес создает дополнительную нагрузку на колено и может вызывать воспаление суставов, артрозы и травматические повреждения. Боли в колене при ожирении могут быть вызваны также предрасположенностью к развитию артрита и артроза, что усиливает симптомы и неудобства.

Перегрузка является еще одной причиной болей в колене. Перегрузка может происходить как из-за излишней активности и интенсивных тренировок, так и из-за повседневных действий, связанных с поднятием тяжестей, ходьбой по лестницам и длительной стоячей работы. При чрезмерных нагрузках на колено могут возникать различного рода травмы и повреждения, что приводит к болям и дискомфорту.

Диагностика

Для диагностики болей в колене при ожирении и перегрузках необходимо консультироваться с врачом-ортопедом или ревматологом. Врач проведет осмотр сустава, оценит степень движения и может назначить дополнительные исследования, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография для подтверждения диагноза и выявления возможных повреждений.

Лечение

Лечение болей в колене при ожирении и перегрузках направлено на снижение нагрузки на колено и уменьшение воспаления в суставе. Основные методы лечения включают изменение образа жизни, контроль веса, физиотерапию и применение противовоспалительных препаратов.

Физическая терапия может включать упражнения для укрепления мышц вокруг колена, улучшение гибкости и координации движений. Также врач может рекомендовать использование ортезов для снятия нагрузки с колена и устранения дискомфорта. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления повреждений или структурных проблем в колене.

Диагностика и обследование при болях в колене

Врач проведет осмотр ваших коленных суставов, определяя наличие отеков, красноты, деформаций и ограничений подвижности. Он также может попросить вас выполнять некоторые движения, чтобы оценить симптомы и выявить возможные причины болей.

После осмотра может быть назначены следующие диагностические процедуры:

• Рентгенография. Это базовый метод обследования, который может показать состояние костей колена, выявить переломы, артрит и дегенеративные изменения.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это более точный метод обследования, позволяющий получить детальные изображения мягких тканей колена, таких как связки, хрящи и сухожилия.
• УЗИ (ультразвуковое исследование). Этот метод позволяет оценить состояние мягких тканей, включая связки, сухожилия и суставные капсулы.
• Артроскопия. Если необходимо получить более подробную информацию о состоянии колена, может быть проведена артроскопия – минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой с помощью специального инструмента осуществляется осмотр и лечение сустава.

После получения результатов обследования врач сможет сделать окончательный диагноз и предложить вам наиболее эффективный план лечения для вашего случая.

Методы лечения болей в колене

Боли в колене могут быть вызваны различными причинами, такими как травмы, воспаления или дегенеративные изменения в суставе. При появлении болей в колене важно обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения лечения.

В зависимости от причины боли в колене, могут быть применены различные методы лечения. Вот некоторые из них:

1. Консервативное лечение:

Для лечения болей в колене врач может назначить некоторые консервативные методы, такие как:

а) Отдых и ограничение физической активности: В случае травмы или перегрузки сустава, важно дать ему время для восстановления и избегать нагрузок, которые могут ухудшить состояние.

б) Ношение специальной бандажной повязки или коленного треугольника: Эти устройства могут помочь снизить нагрузку на сустав и обеспечить поддержку.

в) Применение холода или тепла: Применение холодных компрессов или согревающих мазей может помочь снизить воспаление и облегчить боль в колене.

г) Физиотерапия: Специальные упражнения и процедуры, проводимые под наблюдением физиотерапевта, могут помочь укрепить мышцы вокруг колена и улучшить подвижность сустава.

2. Лекарственное лечение:

Врач может назначить препараты для снятия боли и воспаления, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), их мази или внутримышечные инъекции. В некоторых случаях может быть назначен курс глюкокортикостероидных инъекций для снижения воспаления.

3. Хирургическое лечение:

Если боли в колене вызваны серьезными повреждениями сустава (например, разрывом связок или повреждением хряща), может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач может решить о необходимости артроскопии, восстановительной операции или полной замены сустава.

Важно помнить, что методы лечения болей в колене должны быть назначены врачом на основе диагностики и понимания причины боли. Самолечение или неправильное лечение может ухудшить состояние колена.

Вопрос-ответ: