Ликворная киста (арахноидальная киста) – скопление жидкости в полости, которая образовалась между оболочками мозга. Эта киста является врожденной патологией. Чаще проявляется в детском возрасте, но может быть обнаружена на более поздних сроках. Она делится на врожденную и приобретенную, на ликворную кисту головного
Содержание
Этиология заболевания
Точная причина заболевания не установлена. Большинство ученых считают ликворную кисту пороком развития, который возникает на месте разрыва паутинной оболочки. Существует теория о наследственной предрасположенности данной патологии. Кисты возникают на месте травм головы и развиваются вторично, в результате других заболеваний мозга.
Клинические симптомы
Очень часто пациенты с данной патологией не предъявляют никаких жалоб, даже при больших размерах. Симптомы зависят от размера кисты и от ее местоположения. Небольшие кисты чаще всего обнаруживают случайно.
При значительных размерах могут быть следующие проявления:
- Деформация черепа,
- Головная боль различной степени выраженности,
- Гидроцефалия (избыточное накопление спинномозговой жидкости),
- Повышенное внутричерепное давление,
- Задержка умственного и физического развития,
- Изменения в поведении,
- Тошнота,
- Атаксия (отсутствует мышечный контроль),
- Гемипарез (паралич одной стороны),
- Слуховые галлюцинации,
- Старческое слабоумие.
Диагностика болезни
МРТ является диагностической процедурой выбора, из-за его способности продемонстрировать точное местоположение, степень и отношения оболочки кисты к соседним структурам головного или спинного мозга. Миелография и компьютерная томография (КТ) не утратили свое значение, особенно для случаев, которые не являются окончательными на МРТ.
УЗИ является важным диагностическим минимумам в течение первого года жизни ребенка. Процедура является неинвазивным методом визуализации с высокими возможностями по выявлению кисты и определению ее характера.
Лечение кисты
Ликворные кисты, преимущественно, протекают без симптомов и не нуждаются в лечении. Лечение необходимо проводить при возникновении симптоматики. Существуют следующие виды хирургического лечения
- Дренирование полости кисты, методом игольной аспирации. Это довольно простой способ. Недостатком его является вероятность возникновения рецидива.
- Трепанация черепа и открытое удаление кисты. Преимущества - можно непосредственно осмотреть полость ликворной кисты. Недостаток – послеоперационные рубцы могут приводить к закупорке отверстий и повторному скоплению жидкости.
- Шунтирование. Оно бывает внутренним, когда содержимое кисты стекает в субдуральное пространство. Наружным – сток в брюшную полость. Самый простой способ. Недостаток – пациенты становятся зависимыми от шунта, высокий риск развития осложнений.
- Эндоскопические методы, в том числе с помощью лазера.
- Симптоматическое лечение для устранения боли, судорог и других клинических проявлений.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный.