Хронический холецистит причины воспаления лечение

Хронический холецистит - это воспалительный процесс, локализующийся в стенке желчного пузыря. На этом фоне могут появляться камни. Такой холецистит называют калькулезным. Болезни подвержены преимущественно женщины.

Причины:

1. Бактериальная инфекция: стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и пр.
2. Паразиты: лямблии (простейшие), описторхии (плоские черви) и др.
3. Вирусы, преимущественно гепатита.
4. Грибы (актиномикоз).
5. Токсическое воздействие: алкоголь и его суррогаты.
6. Аллергия.

Почему происходит воспаление:

Попадание микробов в стенку желчного пузыря осуществляется через кровь, лимфу или из кишечника. Развитию заболевания способствуют:

• Женский пол (основную роль играют эстрогены);
• Врожденные изменения желчных путей и пузыря (деформации);
• Нарушение моторики желчного пузыря и желчевыделительной системы;
• Застойные явления в желчном пузыре;
• Образование камней;
• Болезни поджелудочной железы;
• Стрессы;
• Недостаточная физическая нагрузка;
• Беременность (нарушается опорожнение желчного пузыря); пожилой возраст (увеличивается образование холестерина);
• Ожирение (увеличение синтеза холестерина);
• Снижение веса (больше холестерина выделяется в желчь, снижается сократительная способность желчного пузыря);
• Пероральные контрацептивы (увеличивают образование холестерина);
• Некоторые лекарственные препараты: цефтриаксон, фибраты и др.

Провоцируют возникновение заболевания: обильный прием пищи, содержащей много жира и специй, и алкоголь.

Причиной хронического воспаления желчного пузыря может стать перенесенный ранее острый холецистит. Но чаще фоном для развития болезни служат другие заболевания пищеварительной системы: панкреатит, гастрит, желчнокаменная болезнь, гепатит и заболевания кишечника.

Клиника заболевания

Самым неприятным симптомом заболевания является боль. Характерно ее появление в верхней части живота справа. Обычно это ноющая, постоянная боль. Может усиливаться после погрешности в диете.

При этом возможно появление боли под лопаткой справа, может ощущаться боль в правом плече и в правой половине шеи. Иногда появляются приступы схваткообразной боли (как при желчной колике).

Часто отмечается тошнота, которая может закончиться рвотой. После этого наступает облегчение. Во рту появляется горечь. Все это может сопровождаться отрыжкой воздухом, вздутием живота, нарушением стула (понос, запор).

Такие больные бывают раздражительными, могут страдать бессонницей. Кожные покровы обычно не меняют свой цвет. Желтушность может возникать при наличии камней или при воспалении печени. Иногда повышается температура.

Для данной болезни характерны периоды ремиссии (ничего не беспокоит) и обострения (появляются жалобы), которые провоцируют: неправильное питание, алкоголь, чрезмерная физическая нагрузка и сопутствующие инфекционные заболевания кишечника.

Осложнениями хронического холецистита являются: камнеобразование, воспаление желчных протоков (холангит), воспаление печени (гепатит) и поджелудочной железы (панкреатит). Могут образовываться спайки с соседствующими органами, что приводит к деформации стенок желчного пузыря.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом на основании:

1. Истории развития болезни: жалобы, как развивается болезнь, наличие родственников с подобными проблемами;
2. Осмотра: болезненность справа в подреберье, изменение цвета кожи, повышение температуры;
3. Лабораторных методов исследования: общего анализа крови (увеличение СОЭ и количества лейкоцитов), биохимии крови (изменение печеночных ферментов и билирубина), копрограмма;
4. УЗИ печени и желчного пузыря (изменение стенок и объема желчного пузыря, его деформация, наличие камней);

Гораздо реже для уточнения диагноза проводят:

• Компьютерную томографию,
• Дуоденальное зондирование,
• Гепатосцинтиграфию,
• Холецистографию.

Лечение холецистита

Обострение холецистита - прямое показание для доставки в хирургическое отделение. Если болезнь протекает легко, то возможно лечиться в домашних условиях.

В основе лечения лежит диета (стол №5). Необходимо есть понемногу, но достаточно часто. Принимать пищу до 6 раз в день, чтобы обеспечить равномерный отток желчи. Исключают из меню: жиры животного происхождения (говяжий, свиной, бараний, мясо утки и гуся), копчености, соленое и острое.

Рекомендуется пить достаточное количество жидкости. Полезно употреблять творог, треску гречневую и овсяную кашу. Эти продукты содержат липотропные вещества, которые способствуют нормализации жирового обмена и уровня холестерина.

Выбор средства для лечения зависит от того, что явилось причиной воспаления. Назначаются антибиотики, противомикробные, противогрибковые препараты и лекарственные средства для избавления от паразитов.

Симптоматическое лечение предусматривает назначение различных групп препаратов:

1. спазмолитики:

• мебеверин,
• дротаверин,
• никошпан,
• бускопан;

2. препараты, уменьшающие тошноту и прекращающие рвоту:

• метоклопромид,
• омперидон;

3. желчегонные препараты:

• хофитол,
• аллохол,
• фестал,
• фламин и др. (категорически запрещены при желчнокаменной болезни);

1. Если нет противопоказаний (отсутствуют камни) можно делать тюбажи с сорбитом (в 50-100 мл воды растворяют 10-20 г), магнезией (50 мл 25% раствора) и минеральной водой (Есентуки №4 или Боржоми). Проводятся 2-3 раза в неделю. Процедуру лучше проводить утром, на голодный желудок. Растворы принимаются в теплом виде, небольшими глотками. При этом необходимо лежать на теплой грелке, на правом боку. Сеанс может занимать до 60 минут.

Острый холецистит чаще всего вызывается блокировкой желчного протока камнем, что приводит к застойным процессам в желчном пузыре. В результате образуется воспаление, которое с течением времени может стать хроническим. Однако, иногда хронический холецистит может возникнуть без предшествующего острого воспаления.

Основной причиной хронического холецистита является образование желчных камней, которые блокируют желчные протоки и препятствуют нормальному оттоку желчи. Другими причинами могут быть инфекции, проблемы с желчным пузырем и иммунные расстройства.

Для лечения хронического холецистита могут применяться консервативные методы, такие как соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов, физиотерапия и изменение образа жизни. Однако, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря.

Причины хронического холецистита

Одним из основных факторов, способствующих развитию хронического холецистита, является наличие желчных камней. Образование камней в желчном пузыре приводит к нарушению обмена веществ в организме и усиливает воспалительный процесс в стенке органа.

Также, риск развития хронического холецистита повышается при наличии вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме и алкоголе, оказывают токсическое воздействие на желчный пузырь и могут спровоцировать развитие воспаления.

Неправильное питание также является одним из факторов риска хронического холецистита. Регулярное потребление жирной, жареной и пряной пищи может вызвать нарушения в обмене желчных кислот и привести к образованию камней в желчном пузыре.

Некоторые наследственные факторы могут также сыграть роль в развитии холецистита. Например, если у кого-то из близких родственников уже был диагностирован хронический холецистит, увеличивается вероятность развития этого заболевания и у других членов семьи.

• Желчнокаменная болезнь;
• Вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• Неправильное питание;
• Наследственные факторы.

Что вызывает воспаление желчного пузыря?

1. Галлстоны: Наиболее распространенной причиной хронического холецистита является наличие камней в желчном пузыре. Камни могут образовываться из холестерина или желчных пигментов и могут блокировать выход желчи, вызывая воспаление.

2. Застой желчи: Если желчный пузырь не опорожняется полностью или желчь не выделяется должным образом, это может привести к задержке желчи и повышению давления в пузыре. Это может стать причиной воспаления желчного пузыря.

3. Бактериальная инфекция: Бактерии могут попасть в желчный пузырь через кровь, лимфу или прямую инфекцию из желчных путей. Инфекция может привести к развитию воспаления желчного пузыря.

4. Аутоиммунные нарушения: Иногда иммунная система организма может случайно нападать на собственные ткани, включая стенки желчного пузыря. Это может вызвать воспаление и холецистит.

5. Травма или хирургическая процедура: Повреждение желчного пузыря в результате травмы или после хирургической процедуры может повлечь за собой развитие воспаления.

Все эти факторы могут приводить к хроническому воспалению желчного пузыря, которое требует лечения и ухода. Раннее обращение за медицинской помощью и регулярное следование указаниям врача могут помочь предотвратить осложнения и улучшить качество жизни пациентов с хроническим холециститом.

Факторы риска развития хронического холецистита

1. Наследственная предрасположенность

Наследственность играет важную роль в возникновении хронического холецистита. Если у ваших родственников было это заболевание, то у вас возрастает риск его развития.

2. Неправильное питание

Пища богатая жирами и холестерином может привести к образованию камней в желчном пузыре. Постоянное употребление такой пищи может вызвать воспаление желчного пузыря, что является одной из форм хронического холецистита.

Кроме того, недостаток пищевых волокон в рационе также способствует развитию этого заболевания. Волокна помогают регулировать уровень холестерина в организме и предотвращают образование камней.

Обжорство и нерегулярное питание также могут привести к хроническому холециститу. Частое переедание и долгие перерывы между приемами пищи могут вызывать функциональные нарушения в органах пищеварения, включая желчный пузырь.

Все эти факторы риска развития хронического холецистита должны быть учтены, чтобы принять меры по профилактике и своевременному лечению этого заболевания.

Лечение хронического холецистита

Лечение хронического холецистита зависит от степени развития заболевания, наличия осложнений и индивидуальных особенностей пациента. Основная цель терапии состоит в устранении воспаления желчного пузыря, предотвращении образования камней, а также облегчении симптомов и профилактике осложнений.

Консервативное лечение

В начальных стадиях заболевания, когда острый приступ холецистита еще не произошел, применяется консервативное лечение. Врач может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также средства для нормализации желчного оттока и улучшения пищеварения.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дала результатов или хронический холецистит прогрессирует, может потребоваться оперативное вмешательство. Оптимальным методом является холецистэктомия – удаление желчного пузыря. В настоящее время наиболее распространенной техникой является лапароскопическая холецистэктомия, которая отличается низкой инвазивностью, более быстрым восстановлением и меньшими осложнениями после операции.

После удаления желчного пузыря, пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты, исключающей жирные, острые и жареные продукты. Также важно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя, регулярно контролировать свой вес и избегать стрессовых ситуаций.

Заболевание хроническим холециститом требует своевременного обращения к врачу и правильного лечения. Только полноценная терапия может предотвратить развитие осложнений и обеспечить успешное восстановление пациента.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического холецистита может включать применение медикаментозных средств для снижения воспаления и уменьшения болевых ощущений. Однако, важно помнить, что самостоятельное назначение лекарств может быть опасным, поэтому необходимо обратиться к врачу для получения рекомендаций по лечению.

Основными группами препаратов, применяемыми при холецистите, являются:

1. Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь снизить воспаление в желчном пузыре, а также уменьшить боль и дискомфорт. Врач может назначить такие препараты, как ибупрофен или диклофенак, в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

2. Антибиотики

Если воспаление желчного пузыря связано с инфекцией, врач может назначить курс антибиотиков. Эти препараты помогут бороться с бактериями и предотвратят распространение инфекции в организме.

Подбор конкретного антибиотика осуществляется в зависимости от причины инфекции и чувствительности микроорганизмов к препаратам. Обычно используются такие препараты, как амоксициллин, цефтриаксон, левофлоксацин и другие.

3. Спазмолитики

Спазмолитики помогают снять спазмы гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных протоков, что помогает уменьшить болевые ощущения. Препараты, содержащие гидроталкит, мебеверин или дротаверин, часто используются для улучшения сократительной функции желчного пузыря и устранения боли.

Однако, прием спазмолитиков следует осуществлять только под наблюдением врача, поскольку неконтролируемый прием может привести к нежелательным побочным эффектам.

Важно помнить, что медикаментозное лечение может быть назначено только после проведения соответствующей диагностики и консультации с врачом.

Хирургическое удаление желчного пузыря

В процессе операции хирург делает небольшой разрез на животе пациента и используя специальные инструменты, дотрагивается до желчного пузыря. После этого пузырь отсоединяется от печени и желчный проток, затем удаляется.

Холецистэктомия может быть выполнена как открытой хирургической операцией, так и с использованием лапароскопической хирургии. Лапароскопическая хирургия считается предпочтительным методом, так как он связан с меньшим количеством осложнений, более быстрым восстановлением и краткосрочным пребыванием в больнице.

Хотя после удаления желчного пузыря пищеварительная система продолжает функционировать нормально, пациентам, которые перенесли холецистэктомию, могут быть рекомендации по изменению питания. Это может включать уменьшение потребления жирной пищи и частых, небольших приемов пищи.

Необходимо отметить, что хирургическое удаление желчного пузыря - это радикальное лечение и не может гарантировать полного и окончательного излечения от хронического холецистита. После холецистэктомии все еще может потребоваться соблюдение особых рекомендаций по питанию и медикаментозной поддержке.

Перед принятием решения о хирургическом удалении желчного пузыря врач проводит полное обследование пациента и учитывает его общее состояние и наличие сопутствующих заболеваний. Решение о проведении операции всегда принимается в индивидуальном порядке, с учетом особенностей каждого случая.

Диетотерапия: правильное питание при хроническом холецистите

Основные принципы правильного питания при хроническом холецистите:

1. Исключение острой и жирной пищи из рациона. Жирные продукты, особенно животного происхождения, вызывают увеличение выработки желчи и спазмы желчных протоков, что может привести к обострению воспаления.
2. Предпочтение продуктам с низким содержанием холестерина. Холестерин – важный компонент желчи, но его избыток может способствовать образованию камней в желчном пузыре. Исключение из рациона жирного мяса, сливочного масла, жареной пищи и других продуктов, богатых холестерином, поможет предотвратить образование камней.
3. Правильное приготовление пищи. Жареная и панированная пища не рекомендуется при хроническом холецистите. Лучше отдать предпочтение варке, тушению или запеканию на пару.
4. Исключение продуктов, содержащих большое количество газообразующих веществ. Черезмерное образование газов может вызывать дискомфорт и ухудшать состояние при хроническом холецистите. Это касается бобовых, капусты, свежего хлеба, газированных напитков и других продуктов.
5. Регулярные приемы пищи. Соблюдение режима питания помогает улучшить пищеварение и снизить нагрузку на желчный пузырь. Рекомендуется делать небольшие перерывы между приемами пищи и не переедать.

Диетотерапия является важным компонентом лечения хронического холецистита. Следуя правильному питанию, можно улучшить работу органов пищеварительной системы, снизить риск обострений и улучшить общее состояние здоровья.

Вопрос-ответ: