Дерматитом называют воспалительные изменения кожи. Причин, вызывающих данное заболевание много. Себорейный дерматит является одним из вариантов болезни. При этом воспаление локализуется в сальных железах.
Содержание
Причины
Кожное сало постоянно образуется в специальных железах, расположенных в толще кожи. Их протоки открываются рядом с волосяными луковицами. В секрете этих желез содержатся: спирты, различные витамины, холестерин, гормоны и вещества, обладающие бактерицидным действием.
С кожным салом выводятся токсичные продукты и лекарственные средства. В течение недели на коже накапливается до 4 г сального секрета. Основная его функция - предохранение кожи от высыхания. Этот жир придает эластичность кожным покровам и губительно действует на микробов.
В сале содержатся и питательные вещества для различных микроорганизмов (белки и жирные кислоты). Продукты их жизнедеятельности раздражают кожу и способствуют образованию камедонов, вызывающих закупоривание пор. Деятельность сальных желез контролируется эндокринными органами (гипофизом, надпочечниками, половыми железами) и нервной системой.
На кожных покровах человека обитает много условно - патогенной микрофлоры: стрептококки, стафилококки и пр. Микробы могут попадать в протоки сальных желез и при благоприятных условиях вызывают воспаление.
Факторы, способствующие появлению себореи:
- Гормональные изменения (подростковый возраст, заболевания эндокринной системы, прием гормонов);
- Особенности генетики;
- Хронические заболевания : проблемы с пищеварением, нервной системы, хронические инфекции (тонзиллиты, кариес зубов, синуситы, отиты), сахарный диабет;
- Прочие состояния: переутомление, стрессы, плохое питание, гиповитаминозы.
Проявления дерматита
Выделяют следующие формы себореи:
- Жирная,
- Сухая,
- Смешанный вариант.
- Первый вариант себорейного дерматита возникает при избыточном образовании кожного сала, которое служит отличной питательной средой для патогенов. Причина второго варианта заболевания - недостаток сального секрета. Происходит кератинизация устьев волосяных фолликулов и выводных протоков желез, что затрудняет выход сала из них. Это осложняется разрывом и воспалением протоков желез. При этом кожа становится сухой, и образуются трещины.
- Сухая себорея осложняется развитием атером, камедонов и образованием перхоти.
- При жирной себорее кожа сальная, волосы слипаются, что требует частого мытья головы. Этот вариант болезни может приводить к облысению.
Процесс может затрагивать любые участки тела, где находятся железы, вырабатывающие сальный секрет. Но чаще себорейный дерматит проявляет себя на коже лица и волосистой части головы. Смешанный вариант включает признаки двух других вариантов себореи.
Клиническими проявлениями дерматита являются :
- Покраснение кожи
- Шелушение и образование чешуек
- Зуд
- Повышенная чувствительность кожи
- Угревая сыпь
Лечение себорейного дерматита
Чтобы лечение было эффективным, необходимо выявить причину болезни. Основной специалист, занимающийся проблемой себорейного дерматита, - дерматолог. Иногда требуется консультация других врачей:
- Эндокринолога,
- Гастроэнтеролога,
- Невролога,
- Гинеколога,
- Андролога.
Прежде всего, проводится лечение фонового заболевания: улучшение работы пищеварительного тракта, коррекция гормонального фона и лечение заболеваний нервной системы, санация очагов хронической инфекции. Необходимо избегать стрессовых ситуаций.
Для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта используются ферменты (панкреатин), препараты, улучшающие отток желчи из желчного пузыря и желчных протоков:
- Хофитол,
- Фестал,
- Аллохол и др.,
Сорбенты:
1.Полисорб, Энтеросгель ,
а также пробиотики:
- Лактофильтрум,
- Бифиформ,
- Линекс.
Рекомендуется употреблять лечебную минеральную воду. При запорах применяются слабительные препараты. Особенно полезно употреблять очищенную серу 3 раза в день по 0,5 г.
При нарушениях нервной системы назначаются успокоительные препараты:
- валериана,
- пустырник,
- препараты брома,
- хлорид кальция.
Рекомендуется принимать витамины группы В, благотворно влияющие на нервную регуляцию.
Если имеются нарушения эндокринной функции, назначаются препараты, содержащие гормоны. Полезно принимать витамин А в течение 3 месяцев по 10-20 капель 3 раза в день. Этот витамин благоприятно сказывается на состоянии обмена веществ и улучшает состояние кожи.
Важную роль в лечении себорейного дерматита играет диета. Рацион питания должен включать достаточно белка. Ограничивается прием углеводистой пищи и специй. Полезно употреблять отварное мясо, овощи, фрукты и кисломолочные продукты.
При лечении себореи может использоваться ультрафиолетовое облучение (небольшие дозы). Это способствует уменьшению воспалительного процесса.
Иммуномодуляторы также могут применяться в комплексном лечении заболевания. Чаще используются элеутерококк или женьшень.
Местное лечение себорейного дерматита зависит от его варианта.
При жирной себорее положительный эффект дают:
- Обработка кожи спиртовыми растворами: 1-2% салициловой кислоты, 1-2% резорцина, 3-5% серы;
- Мази и крема, содержащие противомикробные препараты;
- Болтушки, которые готовятся в аптеке по рекомендации дерматолога или продаются в готовом виде.
Основная цель лечения - очищение кожи и уменьшение выработки кожного сала.
Местное лечение сухой себореи также направлено на очищение кожи, избавление от камедонов. Кожу обрабатывают средствами на основе серы или ихтиола.
Крайне редко при лечении себореи используются мази и крема, содержащие гормоны. Только в тяжелых случаях. Такое лечение может осложняться атрофией кожи в месте нанесения и образованием сосудистых звездочек.
При лечении кожи головы используют шампуни, содержащие противогрибковые препараты (кетоконазол), а также содержащие цинк или деготь (Фридерм).
При стихании острого воспалительного процесса, если нет противопоказаний, можно назначить физиотерапию: дарсонваль и массаж волосистой части головы.
Помочь в облегчении симптомов дерматита могу лекарственные травы.